Kas yra inkstų vėžys?

Du inkstai yra palei kūno šonus tiesiai už žarnyno, šalia stuburo. Inkstai formuoja šlapimą, kad pašalintų kai kuriuos organizmo gaminamus toksinus. Šlapimas iš inkstų nuteka į šlapimtakius, o paskui į šlapimo pūslę. Iš šlapimo pūslės šlapimas pašalinamas iš kūno.

Inkstų arba inkstų ląstelių vėžys yra liga, kai inkstų kanalėliuose susidaro piktybinės (vėžio) ląstelės. Singapūre ji sudaro nuo vieno iki dviejų procentų visų vėžio atvejų ir dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms, o beveik du trečdaliai jų yra vyresni nei 65 metų.

Inkstų vėžio priežastys

Daugeliu atvejų nėra nustatytos ligos priežasties, nors yra keletas rizikos veiksnių:

• Rūkymas. Rūkalių rizika yra maždaug dvigubai didesnė nei nerūkančiųjų

• Kontaktas su tam tikromis cheminėmis medžiagomis. Didesnė rizika kyla darbuotojams, kurie liečiasi su cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip anilino dažai ir sunkieji metalai

• Nutukimas

• Galutinės stadijos inkstų ligos, kurioms reikalinga dializė

• Nuolatinis lengvų skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip paracetamolis, ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas ir aspirinas, vartojimas.

• Paveldimas inkstų vėžys. Paveldima ligos forma pasireiškia nedaugeliui pacientų – mažiau nei penkiems procentams – dėl sugedusių genų. Paveldimos ligos, dėl kurių žmonėms kyla inkstų vėžio rizika, yra Von Hippel-Lindau (VHL) sindromas, gumbų sklerozė, Birt-Hogg-Dube sindromas ir paveldimas ne VHL skaidrių ląstelių ir papiliarinis inkstų ląstelių vėžys.

Inkstų vėžio simptomai

Maždaug du trečdaliai inkstų vėžio atvejų nustatomi, kai pacientas tiriamas dėl kitų nusiskundimų, net jei jie neapima inkstų vėžio simptomų. Šiame etape inkstų vėžys paprastai būna ankstyvoje fazėje. Ir atvirkščiai, likusiam trečdaliui pacientų liga dažniausiai aptinkama pažengusioje stadijoje.

Galimi ženklai:

• Kraujas šlapime

• Masė pilve

• Skausmas šone, kuris nepraeina

• Apetito praradimas arba svorio netekimas be žinomos priežasties

• Anemija (mažas kraujo kiekis)

Inkstų vėžio diagnozė

Kiti tyrimai, siekiant patvirtinti, ar sergate inkstų vėžiu ir kokiame etape, apima:

• Ultragarsas arba kompiuterinė tomografija (CT). Išsamūs inksto vaizdai atskleis naviko dydį, savybes ir mastą

• Inkstų biopsija. Inkstų naviko audinio mėginiai paimami ir tiriami mikroskopu, siekiant patvirtinti vėžį

• Cistoskopija. Pro šlaplės angą vyrų, kuriems yra inkstų navikas ir kurių šlapime yra kraujo, varpoje praleidžiamas mažas vamzdelis – cistoskopas. Jame yra lęšis ir šviesos sistema, kuri padeda gydytojui pamatyti šlaplės, prostatos ir šlapimo pūslės vidų, kad nustatytų papildomus navikus.

Inkstų vėžio gydymas skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos.

Ankstyvojo inkstų vėžio gydymas

Inkstų vėžio gydymas skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos. Inkstų vėžio gydymas ankstyvam vėžiui gali apimti:

Chirurgija

Chirurgija yra standartinė gydymo galimybė tiems, kuriems yra inkstų navikų ir kurie yra tinkami operacijai. Yra du tipai:

• Dalinė nefrektomija, kai pašalinamas navikas ir aplinkiniai audiniai, bet paliekama likusi inksto dalis. Tai atliekama, kai auglys yra mažas arba jei žmogui liko tik vienas inkstas arba sutrikusi inkstų funkcija.

• Radikali nefrektomija, kai pašalinamas visas inkstas, įskaitant naviką. Tai atliekama, kai navikas yra didelis ir arti kraujagyslių ar šlapimtakio.

Inkstų operacija gali būti atliekama naudojant įprastus atvirus laparoskopinius metodus (naudojant ploną vamzdelį su šviesa ir fotoaparatu) arba roboto pagalba. Pasirinkimas priklauso nuo naviko ypatybių ir paciento tinkamumo operacijai.

Radijo dažnio abliacija

Tai minimaliai invazinė procedūra, kurios metu naviko ląstelėms naikinti naudojama šiluminė energija.

Aktyvus stebėjimas

Tam tikri pacientai, turintys labai mažą inkstų naviką, gali būti gydomi inkstų vėžiu tiesiog atidžiai stebint inkstų skenavimą, siekiant įvertinti naviko augimo greitį ar pokyčius.

Radijo dažnio abliacija ir aktyvus stebėjimas labiau tinka vyresnio amžiaus pacientams, turintiems daugybę sveikatos problemų ir netinkantiems operacijai.

Pažengusio inkstų vėžio gydymas

Kai kuriems pacientams, kurių inkstų vėžys buvo aptiktas pavėluotai ir jau išplitęs į kitas kūno dalis, inksto pašalinimo operacija kartu su sistemine terapija dažnai buvo veiksmingas gydymas – net ir pažengusio inkstų vėžio atveju.

Sisteminis šios pacientų grupės gydymas gali apimti:

• Tikslinė terapija – naudojami vaistai, nukreipti į specifinius naviko augimo kelius vėžio ląstelėje

• Imunoterapija – naudojami vaistai, kurie skatina organizmo imuninį atsaką į vėžį

Jei nesate tinkamas operacijai, vėliau gali būti skiriama imunoterapija arba tikslinė terapija, siekiant kontroliuoti ligą su operacija arba be jos, atsižvelgiant į jūsų atsaką į gydymą. Ramina tai, kad vis dar yra labai veiksmingų gydymo būdų pacientams, sergantiems vėlyvos stadijos inkstų vėžiu.

Daugumai inkstų vėžiu sergančių pacientų dializės nereikia

Kadangi žmonės gali gyventi įprastą gyvenimą turėdami vieną gerą inkstą, dauguma inkstų vėžiu sergančių pacientų nesuserga inkstų nepakankamumu, kuriam reikia dializės. Jūsų gydantis gydytojas patars apie inkstų funkcijos sutrikimo riziką po operacijos, kuri priklauso nuo tokių veiksnių kaip diabetas, aukštas kraujospūdis ir senyvas amžius.

Inkstų vėžio prevencija

Inkstų vėžio priežastys ne visada žinomos, nors kai kurios yra paveldimos. Tačiau žinodami tam tikrus rizikos veiksnius galite apsisaugoti nuo ligos:

• Rūkaliai turi maždaug du kartus didesnę riziką susirgti inkstų vėžiu nei nerūkantys

• Didesnė rizika kyla darbuotojams, kurie liečiasi su cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip anilino dažai ir sunkieji metalai

• Nutukimas yra veiksnys; todėl valgykite sveiką mitybą ir reguliariai mankštinkitės, kad išlaikytumėte sveiką svorį

• Ilgalaikis lengvų skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip paracetamolis, ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas ir aspirinas, vartojimas yra susijęs su didesne ligos rizika.