Zikos virusas: apžvalga

Kaip plinta Zikos virusas?

Zikos virusas perduodamas žmonėms įkandus užkrėstam Aedes uodui (Aedes aegypti ir Aedes albopictus yra dažniausios rūšys, aptinkamos vietoje). Uodas užsikrečia, kai paima Zika užsikrėtusio žmogaus kraujo miltus ir vėliau perduoda virusą kitiems įkandamiems žmonėms.

Kokie yra viruso gydymo būdai?

Nėra žinomos vakcinos ar specifinio gydymo nuo Zikos viruso. Gydymas yra skirtas simptomams palengvinti.

Kokios yra pažeidžiamos grupės?

Nors šiuo metu nėra įrodymų, kad nėščios moterys labiau užsikrės Zikos virusu, pasekmės gali būti rimtesnės, jei užsikrėtusi nėščia moteris, nes Zikos viruso infekcija gali sukelti mikrocefaliją nedaugeliui nėščių moterų negimusių vaisių. Todėl nėščios moterys turėtų imtis papildomų atsargumo priemonių, kad būtų griežtai apsaugotos nuo uodų įkandimų.

Nėščios moterys, kurioms pasireiškia Zikos ligos simptomai, pvz., karščiavimas ir bėrimas, turėtų pasitarti su savo gydytojais dėl Zikos infekcijos tyrimo.

Tie, kurie neturi šių simptomų, bet nerimauja, kad yra užsikrėtę Zikos virusu, turėtų pasitarti su savo gydytojais ir vadovautis jų patarimais dėl nėštumo stebėjimo.

Nėščios moterys turėtų laikytis saugios seksualinės praktikos (pvz., nuosekliai ir teisingai naudoti prezervatyvus lytinių santykių metu) arba bent aštuonias savaites susilaikyti nuo abstinencijos, jei yra tikimybė, kad jų seksualiniai partneriai gali užsikrėsti Zikos infekcija. Žmonės, kuriems diagnozuota Zika, turėtų laikytis saugesnio sekso praktikos arba bent šešis mėnesius apsvarstyti abstinenciją.

Kurios šalys yra paveiktos?

Pavieniai vietinės Zikos viruso infekcijos atvejai buvo nustatyti keliose Pietryčių Azijos šalyse, įskaitant Kambodžą, Indoneziją, Filipinus, Malaiziją (Sabah), Vietnamą, Laoso Liaudies Demokratinę Respubliką ir Tailandą. Anot Gov.sg, 2018 m. gegužės 4 d. Singapūre aktyvių Zikos grupių nėra.

Zika Singapūre

2016 m. rugpjūčio 28 d. Sveikatos apsaugos ministerija (SMM) patvirtino vietinį Zikos viruso infekcijos plitimą Singapūre. Atsižvelgiant į tai, kad Zikos virusą platina Aedes uodų pernešėjas, MOH negali atmesti galimybės, kad Singapūre bus toliau plinta bendruomenė, nes kai kurie iš jų taip pat gyvena arba dirba kitose Singapūro vietose. Taigi vektorių kontrolė išlieka pagrindine priemone mažinant Zikos plitimą.

Singapūro sveikatos mokslų institucija nuo 2016 m. birželio mėn. bendradarbiauja su Nacionaline visuomenės sveikatos laboratorija (NPHL), siekdama aprūpinti Zikos virusais patikrintus raudonuosius kraujo kūnelius nėščioms moterims, kurioms reikia neskubios raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo.

Labai svarbu, kad bendruomenė įsitrauktų į kovą ir imtųsi neatidėliotinų veiksmų, kad užkirstų kelią uodų veisimuisi su 5 žingsnių savaitraščiu Mozzie Wipeout.

Zika ir nėštumas

Jei moteris, kuri nėra nėščia, užsikrėtė Zikos virusu, ar jos būsimam nėštumui kils pavojus?

Zikos virusinė infekcija nekelia apsigimimų pavojaus būsimam nėštumui.

Ar yra testų, skirtų nustatyti, ar nėščia moteris yra užsikrėtusi Zika?

Šiuo metu vienintelis patikimas Zikos testas yra atvirkštinės transkriptazės-polimerazės grandininės reakcijos (RT-PCR) testas, kurio metu ieškoma viruso genetinės medžiagos kraujyje arba šlapime. Tačiau RT-PGR testas Zikos infekciją gali aptikti tik kraujyje per 5–7 dienas nuo simptomų atsiradimo ir šlapime per 14 dienų nuo pradžios. Todėl laiko langas, per kurį nėščia moteris gali būti tiriama naudojant RT-PGR, yra labai mažas. Šiuo metu nėra patikimo Zikos serologinio tyrimo (kuris ieško antikūnų kraujyje).

Jei esu nėščia, o mano partnerio vyro Zikos testas yra teigiamas, ar man reikia išsitirti, jei neturiu jokių simptomų?

Jei turėjote lytinių santykių su savo partneriu, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir informuoti jį apie galimą Zikos viruso poveikį, kad jis (ji) galėtų susitarti dėl Zikos testo.

Jei esu nėščia ir besimptomė, bet nerimauju dėl galimo Zikos viruso poveikio, kur turėčiau atlikti tyrimą?

Pasaulio sveikatos organizacijos 2016 m. gegužės mėn. gairėse nerekomenduojama atlikti įprastinio Zikos testo besimptomėms nėščioms moterims. Jei nerimaujate, turėtumėte tai aptarti su gydytoju.

Ar nėščia moteris turėtų reguliariai atlikti kraujo / šlapimo tyrimus dėl Zikos ligos, kad įsitikintų, jog ji neužsikrėtusi?

Ne, nebent ji turi galimos Zikos virusinės infekcijos simptomų (karščiavimas ir bėrimas bei kiti simptomai, pvz., raudonos akys ar sąnarių skausmas).

Ar saugu nėščioms moterims naudoti vabzdžių repelentus?

Taip, Singapūre parduodami vabzdžių repelentai yra saugūs nėščioms moterims.

Taip pat galite apsisaugoti nuo uodų įkandimų dėvėdami ilgus, uždengtus drabužius ir miegodami po tinkleliais nuo uodų arba kambariuose su tinkliniais tinkleliais arba kambariuose su oro kondicionieriais, kad išvengtų uodų.

Ką turėčiau daryti, jei esu nėščia ir neseniai lankiausi Zikos užkrėstoje vietovėje Singapūre?

Jei esate sveiki, kreiptis į gydytoją nereikia. Turėtumėte ir toliau imtis griežtų atsargumo priemonių nuo uodų įkandimų. Jei atsiranda galimos Zikos virusinės infekcijos simptomų (karščiavimas ir bėrimas bei kiti simptomai, pvz., raudonos akys ar sąnarių skausmas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės į akušerijos ir ginekologijos (O&G) gydytoją.

Ką turėčiau daryti, jei mano partnerė yra nėščia, o mano Zikos ligos testas yra teigiamas?

Turėtumėte praktikuoti saugų seksą teisingai ir nuosekliai naudodami prezervatyvus arba susilaikydami bent visą savo moters partnerės nėštumo laikotarpį.

Ką turėčiau daryti, jei esu nėščia ir gyvenu, dirbu ar studijuoju Zikos užkrėstoje vietovėje Singapūre?

Turėtumėte imtis priemonių, kad išvengtumėte uodų įkandimų, ir pasikonsultuokite su gydytoju, jei po galimo Zikos viruso poveikio pasireiškė karščiavimas, bėrimas ir (arba) kiti simptomai, pvz., raudonos akys ar sąnarių skausmas. Turėtumėte pasakyti gydytojui, kur gyvenate, dirbate ar studijuojate.

Jei esu nėščia ir mano kraujo tyrimai teigiami dėl Zikos, ar man reikės hospitalizuoti ir kiek laiko?

Būsite nukreipti į valstybinę ligoninę valdyti ir stebėti O&G gydytojas.

Jei esu nėščia ir užsikrėtusiu Zikos virusu, ar mano kūdikiui bus mikrocefalija?

Šiuo metu net jei nėščia moteris yra užsikrėtusi Zikos virusu, nėra testo, kuris numatytų būsimą mikrocefalijos pasireiškimą. Rekomenduojame atidžiai stebėti savo gydytoją.

Jei nėščia moteris turi teigiamą Zikos viruso infekciją, ar ji turėtų apsvarstyti galimybę nutraukti nėštumą?

Nėščia pacientė, kuriai patvirtinta Zikos infekcija, bus paguldyta į valstybinę ligoninę su siuntimu pas O&G gydytoją tolesniam gydymui. Aptarus galimą riziką ir rezultatų aiškinimą, gali būti svarstomas serijinis ultragarsas ir vaisiaus vandenų tyrimas. Nėštumo nutraukimas yra asmeninis pasirinkimas, kurį turėtų atidžiai pasirinkti tėvai, pasitarę su gydytoju.

Ar Zikos infekcija sergančios motinos gali maitinti savo kūdikį krūtimi?

Zikos virusas buvo aptiktas motinos piene, tačiau šiuo metu nėra įrodymų, kad virusas būtų perduodamas kūdikiams maitinant krūtimi.

Zika ir mikrocefalija

Kas yra mikrocefalija?

Mikrocefalija yra įgimta būklė, kai galvos dydis yra daug mažesnis nei įprasta to paties amžiaus, rasės ir lyties kūdikiui.

Mikrocefaliją gali sukelti įvairūs genetiniai ir aplinkos veiksniai, tokie kaip Dauno sindromas, vaistų, alkoholio ar kitų toksinų poveikis gimdoje; raudonukės ir keleto kitų infekcijų nėštumo metu.

Specifinio šios būklės gydymo nėra. Kūdikiams, sergantiems mikrocefalija, kuriai būdingas vystymosi vėlavimas, gali būti naudingos ankstyvos intervencijos programos arba vystymosi, fizinė ir profesinė terapija, taip pat tarpdisciplininės programos.

Ar Zika sukelia mikrocefaliją?

Yra įrodymų, kad Zika gali sukelti mikrocefaliją.

Koks yra mikrocefalijos poveikis kūdikiui?

Mikrocefalija gali būti izoliuota būklė, tai reiškia, kad ji gali pasireikšti be kitų didelių apsigimimų arba gali pasireikšti kartu su kitais apsigimimais. Mikrocefalija sergantys kūdikiai gali turėti kartu ir negalią.

Aprašyti įvairūs simptomai ir signalai, susiję su mikrocefalija (labai maža galva, maitinimosi sunkumas, stiprus verksmas, traukuliai, rankų ir kojų sustingimas, vystymosi vėlavimas ir negalia ir kt.).

Kūdikius, kuriems įtariama mikrocefalija, turi įvertinti sveikatos priežiūros specialistas. Be klinikinio įvertinimo, gali prireikti neurovizualinių tyrimų, siekiant įvertinti galimas struktūrines deformacijas.

Ką tiksliai reiškia mikrocefalijos (nuo Zikos viruso) rizika?

Kadangi tyrimai vis dar vyksta, mikrocefalijos rizika dėl Zikos viruso infekcijos vis dar nėra aiški…