Dr Janice TUNG,
Asocijuotas konsultantas ir docentas Tan Thiam Chye, kviestinis konsultantasKK Moters ir vaiko ligoninė Akušerijos ir ginekologijos skyrius

Gestacinis diabetas gali turėti įtakos bet kuriai nėščiai moteriai ir gali turėti įtakos kūdikio sveikatai. Šis vadovas padės suprasti ir valdyti šią būklę.

Kas yra gestacinis diabetas?

Cukrinis diabetas (gestacinis cukrinis diabetas arba GDM) gali pasireikšti nėštumo metu, kai organizmas gamina nepakankamą hormono insulino kiekį, kad galėtų kontroliuoti cukraus kiekį. Dėl to gali padidėti cukraus kiekis kraujyje.

Geros naujienos yra tai, kad būklė dažnai išnyksta po gimdymo. Kai kurioms moterims būklė gali išlikti, todėl reikės ilgalaikio stebėjimo ir gydymo.

GDM galima nustatyti atliekant geriamąjį gliukozės tolerancijos testą (OGTT) ir veiksmingai valdyti nėštumo metu. Proaktyvus gydymo planas padeda užtikrinti sklandų nėštumą ir gimdymą bei saugo jūsų kūdikio sveikatą.

Susiję: Viskas, ką reikia žinoti apie gestacinį diabetą

Kaip tai veikia jūsų kūdikį?

Negydoma GDM yra susijusi su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje, dėl kurio gali kilti šių problemų jums ir jūsų kūdikiui.

• Per didelis augimas (makrosomija)

Dėl GDM jūsų kūdikis gali būti labai didelis (> 4 kg) ir turėti papildomų riebalų. Dėl to gimdymas tampa sudėtingesnis, nes didesnis kūdikis gali nepatekti per gimdymo kanalą, todėl gimdymui reikia atlikti cezario pjūvį.

GDM gali padidinti jūsų ankstyvo gimdymo ir gimdymo tikimybę. Arba gydytojas gali rekomenduoti gimdyti anksčiau, nes kūdikis yra per didelis.

• Kvėpavimo distreso sindromas

Tai būklė, dėl kurios sunku kvėpuoti. Kūdikiams, turintiems šį sindromą, gali prireikti padėti kvėpuoti, kol jų plaučiai subręs. Ši būklė turėtų išnykti, kai jūsų kūdikio plaučiai sustiprės.

Kai kuriems GDM sergančių motinų kūdikiams netrukus po gimimo gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija), nes jų pačių insulino gamyba yra didelė. Sunkūs hipoglikemijos epizodai kūdikiui gali sukelti traukulių. Tačiau greitas maitinimas ir kartais intraveninis gliukozės tirpalas dažnai normalizuoja kūdikio cukraus kiekį kraujyje.

GDM sergančių motinų kūdikiai turi didesnę riziką susirgti nutukimu ir 2 tipo cukriniu diabetu vėliau.

Susijęs:

Nėščia sergant diabetu: kontrolinis sąrašas

Komplikacijos, kurios gali turėti įtakos GDM motinai

Jei turite GDM, galite susidurti su tokia rizika:

• Aukštas kraujospūdis ir preeklampsija

Tai rimta nėštumo komplikacija, sukelianti aukštą kraujospūdį ir galinti kelti grėsmę jūsų ir kūdikio gyvybei.

Mamos, kurios anksčiau sirgo GDM, yra didesnė tikimybė, kad ji vėl išsivystys būsimojo nėštumo metu. Be to, jie taip pat labiau linkę susirgti 2 tipo cukriniu diabetu, kai jie sensta.

Simptomai

Dauguma moterų, sergančių GDM, neturi pastebimų požymių ar simptomų. Būsena bus patikrinta atliekant prenatalinę priežiūrą.

Susijęs:

Kova su netikėtumais: nėštumo komplikacijos

GDM tyrimas – geriamosios gliukozės tolerancijos testas (OGTT)

Geriamojo gliukozės tolerancijos testas (OGTT) reikalauja, kad po nakties badavimo išgertumėte gliukozės tirpalą, o pradžioje, po vienos ir po dviejų valandų, paimti kraujo mėginiai. Tyrimas laikomas nenormaliu, jei gliukozės kiekis viršija tam tikrą lygį.

Įprastos OGTT reikšmės yra:

• Gliukozės kiekis nevalgius nuo 3,5 iki 5,5 mmol/l
• 2 valandų gliukozės lygis < 7,0 mmol/l

Kada atliekamas testas?

Testas paprastai siūlomas visoms nėščiosioms nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės.

Susijęs:

3 įpročiai, kurių reikia norint suvaldyti diabetą

Rizikos veiksniai

Yra keletas rizikos veiksnių, dėl kurių žmogus yra labiau linkęs vystytis GDM. Jie apima:

• Būdami vyresni nei 35 metų amžiaus
• Jei bent du epizodai išlieka nuolatiniai gliukozės pėdsakai
• Nutukimas (> 80 kg)
• Ilgalaikis steroidų vartojimas
• Šeimoje yra buvę diabeto atvejų, ypač tarp artimiausių šeimos narių
• Anksčiau buvęs diabetas nėštumo metu
• Didelių kūdikių (> 4 kg) istorija
• Įtariama makrosomija – kai kūdikis laikomas didesniu, nei tikimasi tuo konkrečiu nėštumo amžiumi
• Nepaaiškinamo negyvagimio ar blogos akušerijos istorijos istorija

GDM valdymas

GDM gydymas susideda iš vieno dalyko: kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, kad jis nebūtų per didelis. Tai galima padaryti gerai maitinantis, sportuojant ir, jei paskirta, vartojant insuliną ar kitus vaistus. Ne kiekvienai GDM sergančiai moteriai reikia insulino ar vaistų.

Susiję: Kaip sveikai pastoti sergant diabetu

Gerai valgyti

Registruotas dietologas gali padėti sudaryti mitybos planą, pagal kurį būtų galima kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir išlaikyti jį sveiką, normalų. Šiame plane greičiausiai bus atsižvelgta į bendrą jūsų sveikatą, fizinį aktyvumą ir tai, ką mėgstate valgyti.

Susijęs:

Kaip sveikai pastoti sergant diabetu

Pratimas

Jūsų kūnas mankštindamasis sunaudoja daugiau gliukozės, todėl sumažėja gliukozės kiekis kraujyje ir sumažėja atsparumas insulinui. Pirmiausia aptarkite mankštos tipą su gydytoju ir stenkitės mankštintis 30 minučių per dieną.

Insulinas / vaistai: Visada geriausia bandyti kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje dieta ir mankšta. Tačiau, jei reikia papildomos pagalbos, gydytojas gali skirti insulino ar kitų vaistų, kurie padės organizmui reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Sunkesniais atvejais bus atliekamos insulino injekcijos.

Susijęs:

Nėštumo pratimai

Ar GDM išnyks?

GDM dažnai išnyksta pagimdžius kūdikį. Jūsų gydytojas patikrins gliukozės kiekį kraujyje praėjus maždaug šešioms savaitėms po gimdymo, kad patikrintų, ar jis vėl yra normalus.

Jei jums buvo diagnozuota GDM, nesijaudinkite. Pasinaudokite sveikatos slaugytojų komandos patirtimi, kuri stebės jus ir jūsų kūdikį. Imkitės būtinų veiksmų, kad galėtumėte kontroliuoti GDM, kai tik jums bus diagnozuota. Laikydamiesi gydytojo patarimo, sveikai maitindamiesi ir mankštindamiesi užtikrinsite, kad jūs ir jūsų kūdikis išliksite sveiki ir tai tik nedidelis posūkis ant radaro.

Autoriaus teisės © 2016 HealthHub.sg. Visos teisės saugomos.

Apsilankykite „Parent Hub“, kur rasite daugiau naudingų patarimų ir vadovų, kad jūsų vaikas būtų sveikas.

---

Skaitykite toliau:

Šaltiniai:

Naujasis menas ir mokslas apie nėštumą ir gimdymą 2008 m., Pasaulio mokslas

Sveika jūsų nėštumo pradžia 2012 m., Sveikatos skatinimo taryba Singapūre

Sužinokite daugiau www.healthy-pregnancy.sg ir pradėkite laimingą, sveiką ir aktyvų nėštumą.