Niekas nestovi vienas, niekas nevaikšto vienas
Sveikatos priežiūros specialistų komanda teikia pagalbą vėžiu sergantiems pacientams
Vystantis vėžio priežiūrai, dabar pacientai įvairiais sveikatos priežiūros specialistais gydomi įvairiais būdais. Paciento našta prasideda nuo diagnozės nustatymo ir pablogėja naršant sudėtingoje sveikatos priežiūros sistemoje, atliekant įvairias procedūras, diagnostinius tyrimus ir apsilankius pas gydytojus.
Vėžio pacientų priežiūra
Tan Tock Seng ligoninėje (TTSH) sukuriamos daugiadisciplinės vėžio komandos ir klinikos, siekiant sumažinti tokią pacientų naštą ir pagerinti priežiūros efektyvumą bei standartus.
Naujai diagnozuotų vėžiu sergančių pacientų priežiūra tampa vis sudėtingesnė užduotis. Vienišo gydytojo ar chirurgo praktika, naudojant vieną gydymo būdą ir valdant įvairius priežiūros aspektus, yra praeitis. Dabartiniai gydymo metodai apima įvairių metodų taikymą nuosekliai arba vienu metu. Chirurgija, radioterapija, chemoterapija ir intervencinė radiologija yra keletas iš šių metodų. Norint padėti teikti priežiūrą, dažnai reikia įvairių susijusių sveikatos priežiūros specialistų. Dažnai reikia apsilankyti klinikoje skirtingomis dienomis, o tai dar labiau apsunkina paciento patirtį.
Pacientui vėžio diagnozė yra našta. Būtinybė susitvarkyti su sveikatos priežiūros sistemos sudėtingumu ir neveiksmingumu yra papildoma našta, kurios pacientai neturėtų prisiimti. Dažnai sunku sekti įvairias procedūras, diagnostinius tyrimus ir vizitus pas gydytoją. Suvokus šių įvairių testų tikslą ir jų rezultatus, šis iššūkis perkeliamas į kitą lygį.
Su panašiais nusivylimais susiduria ir slaugos procese dalyvaujantys vadovaujantys gydytojai, kuriems tenka lyginti kitų dalyvaujančių specialistų nuomones. Norint sudaryti išsamų priežiūros planą, reikia atskirai kreiptis į radiologus, patologus, radiacijos ir medicinos onkologus, kad jie pateiktų savo nuomonę. Tada ateina sunki užduotis – koordinuoti įvairius dalyvaujančių gydytojų apsilankymus klinikose. Gydytojų nuomonės gali skirtis, todėl pacientams gali kilti daugiau painiavos.
Daugiadisciplininės vėžio priežiūros komandos
Daugiadalykės komandos atsiradimas labai palengvino šią naštą, pagerino gydymo efektyvumą ir priežiūros rezultatus, ypač sudėtingais atvejais. Tai sveikatos priežiūros specialistų komanda, kuri kartu dirba su kiekvienu vėžiu sergančiu pacientu ir dirba forume, kad peržiūrėtų jų radiologijos ir patologijos rezultatus. Įvairių gydytojų ir giminingų sveikatos priežiūros specialistų nuomonės išklausomos viename susitikime, išklausant ir aptariant įvairius požiūrius. Įvairiuose tarptautiniuose susitikimuose dažnai aptariami pažangiausi gydymo metodai ir šiuolaikinės technikos, kad įvairūs nariai būtų atnaujinami.
Taigi gydymo rekomendacijos yra suformuluotos pagal tarptautiniu mastu pripažintą geriausią praktiką ir gaires.
Vėžiu sergančių pacientų priežiūros koordinatoriai
Tada priežiūros koordinatorius suplanuotų veiksmų seką, kuri leistų sklandžiai nustatyti gydymo eigą ir pristatymą – sumažintų nereikalingų pacientų apsilankymų ligoninėje skaičių. Dažniau pasitaikantiems vėžio tipams buvo sukurtos daugiadalykės klinikos, kuriose pacientai galėtų apsilankyti pas skirtingus gydytojus vieną dieną vienoje vietoje. Tai leidžia vienu prisėdimu pristatyti, aptarti ir planuoti skirtingas gydymo galimybes. Šis metodas, vis dažniau taikomas didžiuosiuose pasaulio centruose, parodė pacientų priežiūros pagerėjimą, padidino priežiūros efektyvumą ir standartus.
Tan Tock Seng ligoninėje dirba kelios daugiadisciplinės komandos, kurių skirtingos komandos turi skirtingus gydymo būdus ir sistemas. Patobulinimai nuolat atliekami, nes nauji komandos nariai taiko naujesnes technologijas, kurios gali pagerinti priežiūros teikimą. Žemiau pavaizduotos kelios tarpdisciplininės vėžio grupės
Susiję: vėžys Singapūre
Daugiadisciplininė plaučių vėžio komanda
Plaučių vėžio gydymas gali būti labai įvairus. Lokaliai išplitęs plaučių vėžys gali būti gydomas taikant chemoterapiją, kartu ar nuoseklią chemoterapiją ir vien radioterapiją. Chirurgija yra įtraukta tam tikrais atvejais. Mūsų plaučių vėžio navikų tarybos posėdis vyksta kas dvi savaites, siekiant nustatyti, kaip geriausiai valdyti šią įvairią pacientų grupę. Taip pat dalyvauja kvėpavimo ligų gydytojai, chirurgai, radiologai onkologai, gydytojai onkologai, patologai ir radiologai.
Daugiadisciplininė galvos ir kaklo vėžio komanda
Šiai piktybinių navikų grupei priskiriami nosiaryklės vėžys, plokščiųjų ląstelių vėžys įvairiose vietose (įskaitant liežuvį, žando ertmę, gerklas, ryklę, hipofaringiją), skydliaukės vėžys ir seilių liaukų navikai. Šios įvairios piktybinių navikų grupės valdymas labai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos ir patologijos potipio. Operuojamų navikų atveju operacija dažnai atliekama iš anksto.
Tam tikrais atvejais papildomas adjuvantinis gydymas. Papildomas gydymas skydliaukės piktybiniais navikais apima radioterapiją, chemoterapiją ir radionuklidų terapiją. Operuojamiems atvejams, kai dėl operacijos masto prarandama kalba arba prarandama rijimo funkcija, pacientams dažnai siūlomi organų išsaugojimo metodai, naudojant vien chemoterapiją.
Otorinolaringologijos (ENT) chirurgai, galvos ir kaklo chirurgai, radiacijos onkologai, medicinos onkologai, plastikos chirurgai, dantų chirurgai, logopedai, dietologai ir vaistininkai dažnai dalyvauja sprendimų priėmimo procese, kad sudarytų šio įvairaus tipo navikų priežiūros planus.
Susiję: Nosies ir ryklės vėžys (nosies vėžys)
Daugiadisciplininė krūties vėžio komanda
Krūties vėžys yra dažniausia moterų piktybinė liga. Gydymo galimybės apima išankstinę operaciją su mastektomija arba lumpektomija, atliekant kontrolinį limfmazgių mėginių ėmimą arba pažasties klirensą. Krūties rekonstrukcija taip pat gali būti atliekama operacijos metu arba vėliau. Tam tikrais atvejais prieš operaciją taikoma neoadjuvantinė chemoterapija. Po operacijos tam tikrais atvejais pridedama adjuvantinė chemoterapija, hormonų terapija ir radioterapija.
TTSH rengia savaitinį naviko tarybos posėdį, o po to dalyvauja daugiadalykėje klinikoje, kurioje per vieną sesiją pacientus priima įvairūs gydytojai. Komandoje dirba krūtų chirurgas, plastikos chirurgas (dalyvaujantis krūtų rekonstrukcijoje), radiologas onkologas, onkologas onkologas, krūtų priežiūros slaugytoja, radiologas ir patologas, siekiant užtikrinti geriausius gydymo rezultatus.
Susiję: Krūties vėžys
Daugiadisciplininė urologinių navikų komanda
Urologinių navikų taryba renkasi kas mėnesį. Apžvelgti piktybiniai navikai apima prostatos vėžį, invazinį šlapimo pūslės vėžį ir inkstų vėžį. Lokalizuoto prostatos vėžio gydymo galimybės yra chirurgija, radioterapija, hormonų terapija ir stebėjimas. Sprendimai priimami atsižvelgiant į paciento klinikinius, biopsijos ir radiologinius radinius.
Invazinio šlapimo pūslės vėžio gydymo galimybės apima chirurgiją ir chemoterapiją. Tam tikrais atvejais aptariamos neoadjuvantinės ir adjuvantinės chemoterapijos galimybės. Rengiant gydymo rekomendacijas dažnai reikalingas daugiadisciplinis indėlis.
Daugiadisciplininė virškinimo trakto komanda
Šiai didelei piktybinių navikų grupei priskiriami stemplės, skrandžio ir storosios žarnos bei tiesiosios žarnos navikai. Mūsų TTSH komanda kas savaitę rengia susitikimus, kad išnagrinėtų šią bendrą vėžio grupę. Šios didelės grupės gydymo galimybės yra gana įvairios – nuo neoadjuvantinės chemoterapijos, neoadjuvantinės chemoterapijos, pirminės chemoterapijos, chirurgijos, adjuvantinės chemoterapijos ir adjuvantinės chemoterapijos. TTSH du kartus per mėnesį vykdo daugiadisciplininę kliniką, kurioje pacientai, kuriems prieš operaciją arba po operacijos reikia kombinuotos chemoterapijos ir radioterapijos, gydomi vienoje vietoje.
Susiję: Stemplės (stemplės) vėžys: simptomai, diagnozė ir gydymas
Daugiadisciplininė kepenų ir tulžies pūslės vėžio komanda
Ši komanda aptaria kepenų, kasos ir tulžies takų piktybinius navikus. Dažni kepenų piktybiniai navikai yra kepenų ląstelių vėžys (HCC) ir cholangiokarcinomos. HCC gydymo būdai apima chirurgiją, vietinį abliacinį gydymą, pvz., transarterinę chemoembolizaciją (TACE), kepenų transplantaciją ir selektyvų vidinį radioterapijos gydymą (SIRT).
Kvalifikuoto intervencinio radiologo vaidmuo yra svarbiausias renkantis įvairius galimus būdus. Tulžies latakų piktybinių navikų ir kasos piktybinių navikų valdymas paprastai apima išankstinę operaciją operaciniais atvejais ir…