Lėtinė inkstų liga (LŠL) yra laipsniškas inkstų filtravimo gebėjimo praradimas, dažniausiai dėl aukšto kraujospūdžio arba diabeto. Kai inkstų funkcija labai sutrikusi, organizme gali susikaupti pavojingai daug skysčių ir atliekų.

Ankstyvosios lėtinės inkstų ligos stadijos

Ankstyvosiose CKD stadijose gali būti nedaug požymių ar simptomų. Tiesą sakant, daugelis žmonių, sergančių CKD, nesuvokia, kad turi problemų, kol jų inkstų funkcija nesumažėja iki mažiau nei 15 procentų normalios, o tada gali atsirasti simptomų.

Lėtinės inkstų ligos gydymo tikslas

Pagrindinis LIL gydymo tikslas yra sustabdyti arba sulėtinti ligos progresavimą, dažniausiai kontroliuojant pagrindinę priežastį. CKD gali progresuoti iki paskutinės stadijos inkstų ligos, kuri gali būti mirtina, jei negydoma dirbtiniu filtravimu (dialize) arba nepersodinta inksto.

Lėtinės inkstų ligos simptomai

Požymiai ir simptomai gali apimti bet kurį iš šių:

• Aukštas kraujo spaudimas
• Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas arba jo nėra
• Tamsios spalvos šlapimas
• Anemija
• Pykinimas ar vėmimas
• Apetito praradimas
• Staigus svorio pokytis
• Bendras diskomforto ir nerimo jausmas (negalavimas)
• Nuovargis ir silpnumas
• Raumenų trūkčiojimai ir mėšlungis
• Pėdų ir kulkšnių patinimas
• Gelsvai ruda spalva nuspalvina jūsų odą
• Nuolatinis niežėjimas

Iš pradžių jums arba jūsų gydytojui gali būti sunku nustatyti CKD. Požymiai ir simptomai dažnai yra nespecifiniai, o tai reiškia, kad jie taip pat gali būti siejami su kitomis ligomis. Be to, kadangi inkstai yra labai prisitaikantys ir gali kompensuoti prarastą funkciją, lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai ir simptomai gali nepasireikšti tol, kol nebus padaryta negrįžtama žala.

Kada kreiptis medicininės konsultacijos dėl inkstų problemų?

Jei turite lėtinę sveikatos būklę, dėl kurios padidėja CKD rizika, jūsų gydytojas greičiausiai stebės jūsų kraujospūdį ir inkstų funkciją atlikdamas šlapimo ir kraujo tyrimus reguliariai lankydamasis biure / klinikoje.

Kreipkitės į savo gydytoją, jei tarp apsilankymų atsiranda bet kuris iš CKD požymių ir simptomų. Tai gali būti šlapinimosi įpročių ar kiekio pasikeitimas, tamsus arba kolos spalvos šlapimas, nepaaiškinamas svorio kritimas, pykinimas ar vėmimas, nuovargis arba gelsvai rudos spalvos dėmės ant odos. Net jei neturite inkstų nepakankamumo rizikos veiksnių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėsite, kad šlapinatės daug dažniau arba daug mažiau nei įprastai, arba jei šlapime matote kraujo.

Lėtinės inkstų ligos gydymas

Toliau pateikiamas gydymas, kurio galite tikėtis būdamas Nacionalinės universitetinės ligoninės (NUH) pacientas:

Bendroji nefrologija

Darbuotojai ištirs įvairias inkstų ir šlapimo takų ligas. Šios būklės yra hematurija (kraujas šlapime), proteinurija (baltymų kiekis šlapime), kiti šlapimo sutrikimai, aukštas kraujospūdis, diabetinė nefropatija (inkstų pažeidimas dėl diabeto), glomerulonefritas (pvz., IgA, su vilklige susijusios inkstų ligos), elektrolitas. sutrikimai, inkstų akmenligė, cistos ir šlapimo takų infekcijos. Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu įvairiais etapais, taip pat gali būti įvertinti dėl inkstų nepakankamumo priežasties ir prognozės, kad būtų galima visapusiškai valdyti ligą.

Pacientai vertinami taikant laboratorinius tyrimus, radiografinius ir ultragarsinius tyrimus ir, jei reikia, realaus laiko ultragarsu vadovaujamą inkstų biopsiją. Pacientams taip pat skiriama medicininė ir dietinė terapija, siekiant sulėtinti ligos progresavimą. Tiems, kurių inkstų funkcija blogėja, patariama dėl gydymo galimybių. Gydant visas LŠL stadijas, taikoma įvairių tipų pakaitinė inkstų terapija, įskaitant ūminę dializę, hemodializę, peritoninę dializę ir inkstų transplantaciją.

Lėtinė hemodializė

Atliekant hemodializę, kraujas iš organizmo išpumpuojamas į inkstų aparatą ir grąžinamas vamzdeliais, jungiančiais pacientą su aparatu. Pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų nepakankamumu ir pasirinkusiems ilgalaikę hemodializę, bus teikiamas visapusiškas gydymas, įskaitant konsultavimą dėl mitybos, hipertenzijos kontrolę, širdies rizikos veiksnių, anemijos ir inkstų kaulų ligos įvertinimą ir valdymą. Ligoninėje taip pat veikia lėtinės hemodializės centras stabiliems pacientams (NUH Dializės centras Singapūro darbo fondo pastate Thomson Road). Be to, ligoninė teikia selektyvią didelės priklausomybės hemodializę pacientams, turintiems didelę širdies ir kraujagyslių ligų riziką, kurie Singapūre dažnai laikomi netinkamais hemodializei.

Peritoninė dializė

Kitos galimybės yra peritoninė dializė (PD), nepertraukiama ambulatorinė peritoninė dializė (CAPD) arba automatinė peritoninė dializė (APD), kuri kaip natūralų filtrą naudoja paties paciento skrandžio vidinę gleivinę. Mokymai ambulatoriškai siūlomi tiek pacientams, tiek jų artimiesiems ar pagalbininkams. Ligos valdymo priežiūros komanda, kurią sudaro nefrologai, inkstų dietologai ir specializuotos slaugytojos, teikia dietines konsultacijas ir holistinę priežiūrą PD pacientams, kad sumažintų inkstų nepakankamumo komplikacijas.

Inkstų transplantacija

Inkstų transplantacija yra svarbi inkstų nepakankamumo gydymo forma ir gali būti atliekama tinkamiems pacientams net nepradėjus dializės (prevencinės transplantacijos). Bus vertinamas pacientų tinkamumas transplantacijai, o ligoninė koordinuoja pacientų ir donorų priežiūrą prieš ir po transplantacijos, be ilgalaikės transplantacijos pacientų priežiūros.

NUH buvo atlikta daug svarbių transplantacijų: pirmoji Azijos kombinuota kaulų čiulpų ir inkstų transplantacija ir antroji ABO (kraujo grupės) nesuderinama transplantacija Singapūre, taip pat daugybė didelės rizikos, sudėtingų atvejų.

Atsisiųskite „HealthHub“ programą iš „Google Play“ arba „Apple Store“, kad gautumėte daugiau patarimų apie sveikatą ir gerovę.