Kolorektalinis vėžys
Kolorektalinis vėžys yra pirmasis vėžys Singapūre. Atrankos testai, tokie kaip išmatų imunocheminis tyrimas (FIT) ir atrankinė kolonoskopija, gali padėti to išvengti.
Kas yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys?
Kolorektalinis vėžys yra gaubtinės žarnos (pagrindinės storosios žarnos dalies) ir tiesiosios žarnos (kelio, jungiančio gaubtinę žarną su išangę) vėžys.
Daugumos žmonių gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys vystosi lėtai per kelerius metus. Prieš susiformuojant vėžiui, audinys arba navikas paprastai pradeda augti kaip ne vėžinis polipas ant vidinės gaubtinės arba tiesiosios žarnos gleivinės. Polipas yra gerybinis arba ne vėžinis augimas, kuris laikui bėgant gali išsivystyti į vėžį. Ne visi polipai virsta vėžiu ir tai labai priklauso nuo polipo rūšies.
Rizikos veiksniai
Turite didesnę galimybę susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, jei:
- Yra vyresni nei 50 metų
- Šeimoje yra buvę gaubtinės arba tiesiosios žarnos vėžio atvejų
- Turite storosios žarnos polipų istoriją
- anksčiau sirgote opiniu kolitu (opomis storosios žarnos gleivinėje) arba Krono liga.
- Rūkykite arba laikykitės dietos, kurioje yra daug riebalų ir mažai vaisių bei daržovių
Jei manote, kad jums gali kilti pavojus, turėtumėte tai aptarti su gydytoju.
Kolorektalinio vėžio simptomai
Ankstyvosiose stadijose kolorektaliniu vėžiu sergantys žmonės gali nejausti jokių simptomų.
Vėlesniuose etapuose dažniausiai pasireiškia šie simptomai:
- Tuštinimosi įpročių pasikeitimas, įskaitant viduriavimą ar vidurių užkietėjimą
- Kraujo buvimas išmatose
- Nuolatinis diskomfortas pilve, pvz., mėšlungis, dujos ar skausmas
Susiję: Kolorektalinio vėžio požymiai ir simptomai.
Kolorektalinio vėžio atranka
Vidutinės rizikos asmenims atranka dėl storosios žarnos vėžio turėtų prasidėti nuo 50 metų. FIT yra vienas iš rekomenduojamų patikros testų ir turėtų būti atliekamas kasmet. Vidutinės rizikos asmenys yra besimptomiai asmenys ir asmenys, kurių šeimoje nėra sirgusių gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, taip pat tie, kurių šeimoje yra tik ne pirmojo laipsnio giminaičiai arba vyresni nei 60 metų giminaičiai.
Asmenims, kuriems yra padidinta rizika arba didelė rizika, taip pat nurodoma kolonoskopinė patikra. Žr. toliau pateiktą lentelę
Rizikos grupė | Pradžia (amžius). | Kolonoskopijos patikros dažnis | ||||
i) Vidutinė rizika | ||||||
1. Asimptominė arba šeimos istorija apsiriboja ne pirmo laipsnio giminaičiais | 50 metų | Kas 5-10 metų | ||||
ii) Padidėjusi rizika | ||||||
,1. Kolorektalinis vėžys pirmojo laipsnio giminaičiams (tėvams, broliams ir seserims) 60 metų ar jaunesniems arba dviem ar daugiau pirmojo laipsnio giminaičių | 10 metų iki jauniausio atvejo šeimoje arba 40 metų amžiaus, atsižvelgiant į tai, kas įvyksta anksčiau | Kas 5 metus | ||||
2. Pirmojo laipsnio storosios žarnos vėžys vyresniems nei 60 metų giminaičiams | 50 metų | Kas 5-10 metų | ||||
3. Asmeninė kolorektalinių polipų istorija | 1–3 metai po polipektomijos, kai yra didelės rizikos požymių (> 1 cm, daugybinė, gaurelių architektūra); kitu atveju, praėjus 3–5 metams po polipektomijos dėl mažos rizikos polipų | – | ||||
4. Asmeninė storosios žarnos piktybinių navikų istorija | Praėjus vieneriems metams po rezekcijos | Kas 1-3 metus | ||||
5. Asmeninė kiaušidžių ar endometriumo vėžio istorija | Po rezekcijos | – | ||||
,iii) Didelė rizika . |
||||||
1. Šeimos adenomatozinės polipozės anamnezė^ | 10-12 metų (nuo brendimo) | kasmet* | ||||
2. Paveldimo nepolipozinio gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio (Lyncho sindromas) šeimos istorija | nuo 20 iki 25 m | Kas 1-2 metus | ||||
3. Uždegiminė žarnų liga | ||||||
|
Nuo 15 diagnozės metų | Kas 1-2 metus |
*Lanksti sigmoidoskopija nuo 10 iki 12 metų (brendimo) iki adenomų nustatymo, po kurios atranka pereinama prie kolonoskopijos.
^E priede pateikiamos gairės, kaip nukreipti įtariamus asmenis atlikti genetinės vėžio rizikos įvertinimą.
Aukščiau pateikta gaubtinės ir tiesiosios žarnos atrankos informacija paimta iš Atrankos testų peržiūros komiteto ataskaitos.
Kolonoskopija
Kolonoskopija yra vienas iš rekomenduojamų atrankos testų vidutinės rizikos besimptomiai populiacijai nuo 50 metų amžiaus. Norint ištirti vidutinės rizikos populiaciją, kolonoskopija turėtų būti atliekama ne dažniau kaip kas 5–10 metų.
Atrankinė kolonoskopija:
- Naudoja lankstų vamzdelį (kolonoskopą), kad apžiūrėtų vidinę storosios žarnos gleivinę (storosios ir tiesiosios žarnos).
- Užbaigti užtrunka apie 20–30 minučių
- Ligoninėje turi atlikti gydytojas, apmokytas atlikti kolonoskopijas
Pasitarkite su gydytoju, kuris atrankos testas jums tinkamiausias.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie rekomenduojamą gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio patikrą, apsilankykite „Screen for Life“ puslapyje.
Kolorektalinio vėžio gydymas
Trys pagrindinės gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymo galimybės yra chirurgija, chemoterapija ir radiacija. Šios parinktys gali būti naudojamos atskirai arba kartu.
- Kolorektalinė chirurgija: pašalinama gaubtinės žarnos dalis, kurioje yra vėžio ląstelių.
- Chemoterapija: chemoterapija gali būti naudojama vėžinėms ląstelėms po operacijos sunaikinti, naviko augimui kontroliuoti arba gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio simptomams palengvinti.
- Radiacinė terapija: spindulinė terapija naudoja rentgeno spindulius, kad sunaikintų visas vėžio ląsteles, kurios gali likti po operacijos, sumažintų didelius navikus prieš operaciją, kad juos būtų galima lengviau pašalinti, arba palengvina gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio simptomus. Radiacinės terapijos šalutinis poveikis gali būti:
- Viduriavimas
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- Nuovargis
Kolorektalinio vėžio prevencija
Sveikas gyvenimo būdas gali padėti išvengti storosios žarnos vėžio ir daugelio kitų ligų. Imkitės veiksmų, kad sumažintumėte kolorektalinio vėžio riziką:
-
Valgykite daug vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų, kuriuose yra skaidulų ir antioksidantų
-
Riebalų, ypač sočiųjų riebalų iš gyvulinių šaltinių, tokių kaip raudona mėsa, pienas, sūris ir ledai, ribojimas (augaliniame „augaliniame aliejuje“ taip pat gali būti daug sočiųjų riebalų)
- Alkoholio vartojimo apribojimas
- Mesti rūkyti
- Išlikti fiziškai aktyviam ir palaikyti sveiką kūno svorį