CGH gali įvertinti, diagnozuoti ir gydyti įvairių tipų miego sutrikimus, įskaitant knarkimą, obstrukcinę miego apnėją ir nemigą.

„Changi General Hospital“ (CGH) integruota miego tarnyba (ISS) teikia visapusišką įvertinimo, diagnostikos ir gydymo paslaugas pacientams, turintiems įvairių tipų miego sutrikimų po vienu stogu.

„Specialist Clinic R“ įsikūrusi CGH ISS sujungia šių skyrių specialistų patirtį:

• Ausų, nosies ir gerklės (otolaringologija)
• Kvėpavimo medicina
• Dantų
• Sporto medicina
• Bendroji chirurgija
• Psichologinė medicina

Koordinuota miego sutrikimų priežiūra

CGH ISS siūlo mūsų pacientams koordinuotą priežiūrą, suburdama įvairią sveikatos priežiūros specialistų grupę, kuri suteiks jums geriausią medicininę pagalbą ir priežiūrą. Kai šie specialistai yra vienoje tarnyboje, sutaupoma laikas, per kurį vykstama perdavimas. GP ir šeimos gydytojams CGH ISS yra vieno langelio siuntimo centras.

Mūsų miego klinikoje svarbiausia yra užtikrinti teigiamus klinikinius rezultatus ir aukštą paslaugų kokybę. Pasiteisinusios technologijos ir technikos siūlome aplinką, kurioje jūsų miego sutrikimais rūpinasi patys tinkamiausi ekspertai su pažangiausia įranga.

Miego laboratorija, skirta miego sutrikimams tirti

Miego laboratorijoje yra penkios lovos ir pažangi belaidžio perdavimo galimybė, per metus atliekama daugiau nei 700 miego tyrimų.

Sukurta imituoti namų aplinką, mūsų miego klinika yra palanki ramiam miegui ir atsipalaidavimui. Kambariai yra ramūs, juose yra šviesą užstojančios užuolaidos, tualetai, televizoriai ir žurnalai. Įdiegėme infraraudonųjų spindulių sinchronizuotas kameras, kurios veikia tamsoje, kad fiksuotų jūsų miego padėtį ir elgesį jūsų netrukdydami.

Be diagnostinių miego testų, mūsų laboratorija taip pat atlieka tokius tyrimus kaip CPAP (nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio) titravimo miego tyrimas, MSLT (daugybinis miego latentinis testas) ir MWT (daugelio budrumo testas), naudojant modernius miego testavimo aparatus.

Knarkimas ir obstrukcinė miego apnėja (OSA)

Knarkimas ir obstrukcinė miego apnėja yra sveikatos būklės, būdingos nutukusiems ir daug alkoholio vartojantiems žmonėms. Daugiau nei 60 procentų vyresnių nei 60 metų vyrų knarkia, kaip ir daugiau nei 10 procentų vyrų iki 30 metų. Vyrus knarkti du kartus dažniau nei moteris. Knarkimo ir OSA dažnis didėja su amžiumi.

Obstrukcinės miego apnėjos diagnozė

OSA diagnozė nustatoma remiantis paciento istorija, klinikine apžiūra, tyrimais ir miego tyrimu. Jūsų gyvenimo aspektai gali turėti įtakos jūsų kvėpavimui miego metu. LOR specialistai nazofaringoskopijos būdu ištirs jūsų nosį, burną ir gerklę, kad nustatytų priežastis, dėl kurių miego metu gali pasunkėti kvėpavimas (pavyzdžiui, obstrukciniai pažeidimai, tokie kaip polipai, navikai ir cistos). Taip pat bus įvertinta jūsų bendra sveikatos būklė (pvz., svoris ir kraujospūdis).

Miego tyrimas, skirtas knarkimui ir obstrukcinei miego apnėjai įvertinti

Norint įvertinti knarkimą ir OSA, būtina atlikti miego tyrimą. Jei jums paskirtas miego tyrimas, greičiausiai po vakarienės atvyksite į ligoninę, liksite nakvoti ir kitą rytą būsite išrašytas.

Miego tyrimo metu specialūs jutikliai fiksuos Jūsų širdies, plaučių ir smegenų veiklą, raumenų judėjimą, oro srautą iš nosies ir burnos bei deguonies kiekį kraujyje. Kol jūs miegate, miego technologas stebės įrašus. Visas miego tyrimas bus registruojamas ir analizuojamas.

Videoendoskopinis kompiuterinis matavimas (CAM)

Miego tyrimas padeda diagnozuoti OSA sunkumą, bet negali tiksliai nustatyti viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos laipsnio. CGH sukūrė ir pradėjo naudoti viršutinių kvėpavimo takų vaizdoendoskopinį kompiuterinį matavimą (CAM).

Dr Hsu Pon Poh, ENT skyriaus vyriausiasis ir vyresnysis konsultantas, sukūrė ir pradėjo šį naują metodą. Už savo darbą 2005 m. liepos 3 d. Singapūro chirurgų koledžas jį apdovanojo 10-ąja Yahya Cohen memorialine paskaita.

CAM gali būti atlikta ENT klinikoje, todėl mūsų gydytojai gali tiksliai nustatyti ir išmatuoti obstrukcijos vietą, o tai svarbu, jei jums prireiktų operacijos problemai išspręsti.

Obstrukcinės miego apnėjos gydymas

Dažnai yra daug knarkimo ir miego apnėjos priežasčių. Todėl gydymas priklausys nuo asmens ir paciento būklės sunkumo. Yra įvairių OSA gydymo galimybių, todėl gali prireikti gydymo derinio.

Sujungdama įvairių specialybių patirtį, CGH ISS siūlo šias paslaugas:

• OSA įvertinimas, įskaitant kompiuterinę kvėpavimo takų analizę
• Miego tyrimas (PSG) ir kiti miego testai (MSLT ir MWT)
• Gydymas kvėpavimo takų slėgio aparatu (CPAP, BiPAP).
• Viršutinių kvėpavimo takų somnoplastika
• Gomurinio stulpelio implantavimo procedūra
• Chirurgija dėl knarkimo/OSA, įskaitant gomurio, liežuvio ir ryklės procedūras
• Bimaxillary apatinio žandikaulio pakėlimo operacija
• Dantų įtvarai ir ortognatinė chirurgija
• Svorio valdymas, įskaitant dietos ir mankštos intervenciją
• Svorio mažinimo (bariatrinė) chirurgija
• Psichiatrinis ir psichologinis įvertinimas

Burnos ir veido žandikaulių dantų įvertinimas siekiant nustatyti obstrukcinės miego apnėjos gydymą

Kartu su chirurginiais ir medicininiais vertinimais, burnos ir žandikaulių dantų įvertinimas taip pat reikalingas, siekiant įvertinti susijusias funkcines (kalbos, kvėpavimo takų, miego) ir struktūrines žandikaulio būklę. Tai padės gydytojui nustatyti jūsų OSA gydymą, neatsižvelgiant į funkcinę pusiausvyrą ir estetiką.

Kai kuriems pacientams, sergantiems lengva ŪSA, gali būti pritaikyti odontologiniai prietaisai, skirti pakeisti apatinio žandikaulio ir liežuvio padėtį, kad būtų lengviau atverti kvėpavimo takus gerklės gale. Vidutinio sunkumo ar sunkus OSA paprastai gydomas burnos ir žandikaulių chirurgija / procedūromis.

Sporto medicina saugiam ir tvariam svorio metimui gydant obstrukcinę miego apnėją

Nuo 2003 m. mūsų daugiadalykė Changi sporto medicinos centro (CSMC) specialistų komanda padėjo daugeliui nutukusių pacientų sėkmingai numesti svorio, taikydama įrodymais pagrįstą svorio metimo programą. Ši šešių mėnesių programa apjungia dietą, fizinį aktyvumą / pratimus ir elgesio keitimą, kad padėtų pacientams saugiai numesti svorio. Tai apima mūsų sporto gydytojų, dietologų konsultacijas ir prižiūrimas sporto salėje pas mūsų kineziterapeutus ir/ar sporto trenerius, naudojant naujausius treniruoklius.

Svorio netekimo chirurgija obstrukcinei miego apnėjai gydyti

Nustatyta, kad svorio metimo chirurgija veiksmingai padeda nutukusiems pacientams numesti svorio. Po operacijos pastebėjome, kad pacientų įvairios susijusios medicininės ligos pagerėjo ir visiškai arba iš dalies išnyko OSA.

Pacientai, tinkami operacijai, turi būti motyvuoti ir turi būti anksčiau nesėkmingi kiti bandymai numesti svorį. Jie turi būti vidutinio sunkumo nutukę (KMI ≥ 35), turintys reikšmingą OSA arba turėti kitų rimtų medicininių komplikacijų, susijusių su nutukimu.

Galimos operacijos apima laparoskopinį reguliuojamą skrandžio aprišimą ir Roux-en-Y skrandžio aplinkkelį. Kad operacija būtų veiksminga, ją reikia atlikti kartu su dietos pakeitimais ir reguliaria mankštos programa. Norėdami gauti daugiau informacijos apie svorio mažinimo operaciją, pacientams patariama pasikonsultuoti su mūsų bariatrijos chirurgu.

Psichologinė medicina obstrukcinei miego apnėjai gydyti

Kai kuriems pacientams miego sutrikimų priežastis gali būti psichikos ir psichologinės problemos. Šie pacientai bus nukreipti pas psichiatrą ir psichologą, kurie atliks išsamų įvertinimą. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios sąlygos apima:

• Nemiga
• Pernelyg didelis mieguistumas dienos metu
• Nenormalus elgesys miego metu
• Cirkadinio ritmo problemos, susijusios su pamaininiu darbu ir reaktyviniu atsilikimu

Bus pasiūlytos tinkamos farmakologinio ir elgesio gydymo strategijos.

Kiti kvėpavimo ir ne kvėpavimo takų miego sutrikimai

Nutukimo hipoventiliacijos sindromas (OHS)

Be OSA, labai nutukusiems asmenims (KMI > 40) gresia nutukimo hipoventiliacijos sindromas (OHS). Pacientai, sergantys OHS, kenčia ne tik nuo ŪS ir nustoja kvėpuoti, bet ir kenčia nuo prasto kvėpavimo. Tai gali turėti ilgalaikių pasekmių, tokių kaip mieguistumas, kvėpavimo sutrikimai, taip pat gali turėti įtakos širdžiai. Gydymas šiems pacientams…