Glaukoma
Glaukoma vystosi palaipsniui, o pacientas gali net nepastebėti apie laipsnišką regėjimo praradimą iki ligos pabaigos.
Kas yra Glaukoma?
Glaukoma yra akių būklė, kuriai būdingas regėjimo praradimas dėl regos nervo pažeidimo. Kiekvienoje akyje turime po vieną regos nervą ir kiekvienas regos nervas perduoda informaciją (dalykus, kuriuos matome) iš akių į smegenis. Paprastai, bet ne visada, glaukomos regos nervo pažeidimą sukelia padidėjęs akies obuolio spaudimas.
Singapūre glaukoma serga maždaug 3 procentai vyresnių nei 40 metų žmonių. Ši rizika didėja su amžiumi.
Kaip atsiranda glaukoma?
Akis yra tarsi rutulys, pripildytas skysčio, kuris aprūpina likusią akies dalį deguonimi ir maitina. Jame yra įleidimo čiaupas (ciliarinis korpusas) ir ištekėjimo nutekėjimas (trabekulinis tinklelis).
Norint palaikyti normalų slėgį, įtekantis srautas turi subalansuoti ištekėjimą. Esant tam tikrų tipų glaukomai, pvz., uždaro kampo glaukomai, užsikimšus drenažui, kaupiasi skystis ir didėja akispūdis. Šis padidėjęs slėgis gali pažeisti regos nervą.
Ar galima išvengti glaukomos?
Glaukomos išvengti negalima, tačiau regėjimo praradimo galima išvengti, jei gydymas pradedamas prieš regos nervo pažeidimą. Glaukoma gali išsivystyti šeimose, buvo nustatyti glaukomos genai.
Ūminė glaukoma
Skubiai kreipkitės į savo gydytoją, jei atsiranda skausmingų raudonų akių ir neryškus matymas.
Lėtinė glaukoma
Sulaukus 40 metų svarbu reguliariai tikrintis akis, ypač jei giminaičiai serga glaukoma.
Kas yra normalus akispūdis?
Mūsų normalus slėgis gali svyruoti nuo 10 iki 25 mmHg, ir tai gali kisti per dieną. Apskritai mums labiau rūpi, ar jūsų dabartinis akispūdis yra pakankamai žemas, kad sulėtintumėte arba išvengtumėte glaukomos žalos jūsų akims.
Jei spaudimas yra didesnis nei 21 mmHg, kurį patikrino gydytojas arba optikas, reikia kreiptis į akių specialistą. Akių specialistas arba oftalmologas gali tiksliai nustatyti, ar jūsų akispūdis yra normalus, ar aukštas ir susijęs su glaukoma.
Jūsų akispūdis bus tikrinamas kiekvieno apsilankymo metu, o jo tendencijas ir ypač progresavimą stebės jūsų akių gydytojas.
Kokie yra glaukomos tipai?
Glaukoma gali būti suskirstyta į pirminę (nesusijusią su kitomis akių ligomis) ir antrinę (dėl kitų akių ligų). Jie gali būti toliau suskirstyti į atvirų kampų ir uždarų kampų glaukomą.
Pirminė atviro kampo glaukoma yra labiausiai paplitęs glaukomos tipas. Jos simptomai paprastai būna laipsniški, ir jūs galite nepastebėti jokio regėjimo praradimo, nebent yra pažengusios stadijos.
Pirminė uždaro kampo glaukoma gali būti ūminė arba lėtinė.
Ūminė pirminio uždaro kampo glaukoma
- Dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus ar pagyvenusioms kinų patelėms, ypač toliargančioms.
- Būdingas staigus akies obuolio slėgio padidėjimas, sukeliantis staigų vienos ar abiejų akių skausmą, paraudimą ir neryškų matymą. Taip pat gali būti galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.
- Norint išsaugoti regėjimą, būtina skubiai sumažinti spaudimą.
Lėtinė uždaro kampo glaukoma
- Regėjimo praradimas progresuoja, dažniausiai pirmiausia pažeidžiamas šoninis regėjimas.
- Liga dažnai būna labai pažengusi, kol nepastebėtas regėjimo praradimas.
- Todėl ši liga dažnai vadinama „regėjimo vagimi“.
Abiejų glaukomos formų atveju gali prireikti gydymo lazeriu (periferinės iridotomijos) kartu su akių lašais nuo glaukomos.
Antrinė glaukoma atsiranda, kai dėl kitų akių ligų padidėja akispūdis, dėl ko pažeidžiamas regos nervas. Tai gali būti susiję su kitomis sveikatos būklėmis, tokiomis kaip cukrinis diabetas, arba gali atsirasti po akies sužalojimo.
Taip pat galima gimti su glaukoma, įgimtos glaukomos atveju.
Kas yra normalios įtampos glaukoma?
Esant normalios įtampos glaukomai, jautriems asmenims atsiranda regos nervo pažeidimas net tada, kai jų akispūdis yra normos ribose.
Normalios įtampos glaukomos išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:
- Glaukomos šeimos istorija
- Didelio kraujo netekimo ar kraujo perpylimo istorija
- Migrenos istorija
- Raynaud fenomeno istorija – kraujagyslių spazmai, dėl kurių pakinta rankų ir kojų pirštų spalva.
Gydymas akių lašais nuo glaukomos yra pirmoji šios būklės eilutė.
Kokie yra glaukomos rizikos veiksniai?
Glaukomos rizikos veiksniai yra šie:
- Teigiama glaukomos šeimos istorija
- Vyresnio amžiaus
- Rizika didėja sulaukus 50 metų amžiaus.
- Etniškumas
- Azijiečiams yra didesnė uždaro kampo glaukomos rizika, palyginti su baltaodžiais.
- Kartu egzistuojančios sveikatos būklės
- Pavyzdžiui, cukrinis diabetas ir hipertenzija
- Kartu egzistuojančios akių ligos
- Didelė trumparegystė
- Ankstesnis akių pažeidimas
Nėra jokių specialių dietų ar gyvenimo būdo, kurie būtų susiję su glaukoma.
Kokie yra glaukomos simptomai?
Sergant atviro kampo glaukoma ir lėtine uždarojo kampo glaukoma, galite nepastebėti jokio regėjimo praradimo, kol jis nėra pažengęs. Regėjimo praradimas yra laipsniškas, dažniausiai pirmiausia pažeidžiamas šoninis regėjimas. Būklei progresuojant, regėjimas (regėjimo laukai) vis siaurėja. Galų gale liko tik maža centrinė regėjimo sala, ir jūs galėsite matyti tik tai, kas yra tiesiai prieš jus.
Ūminės uždaro kampo glaukomos simptomai paprastai būna staigesni ir sunkesni. Galite pastebėti / patirti šiuos dalykus:
- Neryškus matymas
- Akių paraudimas
- Akių skausmas, dažnai susijęs su galvos skausmu
- Pykinimas ir vėmimas
Jei pastebėjote toliau nurodytus simptomus, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą. Ankstyvas gydymas yra būtinas, kad būtų išvengta tolesnio regėjimo praradimo.
Kaip diagnozuoti glaukomą?
Glaukomos diagnozę nustatys jūsų akių gydytojas, atlikęs išsamų akių tyrimą ir atlikęs tyrimus.
Galite atlikti šiuos testus / tyrimus:
-
- Tai matuoja jūsų akispūdį.
- Jūsų akių spaudimą gali išmatuoti aparatas (paprastai žinomas kaip „oro pūtimas“) arba akių gydytojas rankiniu būdu.
-
- Tai atlieka jūsų akių gydytojas, kad nustatytų, ar jūsų glaukoma yra „atviro kampo“ ar „uždarymo kampo“ tipo.
- Prieš uždedant specialų lęšį/veidrodį ant ragenos, bus lašinami anesteziniai akių lašai. Šis tyrimas yra greitas ir neskausmingas.
-
- Tai trunka apie 15 minučių ir paprastai atliekama tamsioje patalpoje.
- Jūsų bus paprašyta pažvelgti į centrinį šviesos šaltinį baltame ekrane. Ekrane pasirodys skirtingo intensyvumo ir dydžio šviesos blyksniai, kuriuos pamatę turėsite paspausti mygtuką.
- Tai įvertina regos nervo pažeidimo laipsnį ir matuoja, kiek kiekviena akis gali matyti abiejose objekto pusėse.
- Regos nervo įvertinimas
-
- Tai atlieka jūsų akių gydytojas, kuris pažvelgs į užpakalinę akies dalį per specialų lęšį, kad įvertintų regos nervo būklę.
- Taip pat gali būti padarytos nuotraukos ir specialūs regos nervo skenavimai, kad jūsų akių gydytojas galėtų įvertinti nervų pažeidimo laipsnį.
Ar galiu išsigydyti nuo glaukomos?
Glaukoma gali būti gydoma, bet neišgydoma. Pažeidus regos nervą, regėjimas prarandamas visam laikui.
Gydymu siekiama sumažinti akispūdį iki priimtino lygio, taip užkertant kelią tolesniam regos nervo pažeidimui.
Kadangi gydymas gali tik kontroliuoti, bet ne išgydyti būklę, jis turi būti tęsiamas visą gyvenimą.
Koks yra glaukomos gydymas?
Glaukomos gydymas priklauso nuo glaukomos tipo, regos nervo pažeidimo laipsnio, jūsų akispūdžio, kitų akių problemų ir jūsų amžiaus.
Jį galima suskirstyti į
- Medicininis gydymas
- Chirurginis gydymas
- Gydymas lazeriu
Medicininis glaukomos gydymas
Tai yra labiausiai paplitęs gydymo būdas, o akių lašų režimo laikymasis yra labai svarbus siekiant užtikrinti medicininės terapijos sėkmę.
Kai kurie akių lašai turi šalutinį poveikį, kuris atsiranda dėl to, kad lašai absorbuojami į kraują. Šią absorbciją galima sumažinti prispaudus pirštą prie apatinio voko toje vietoje, kur jis susitinka su nosimi, arba vienai minutei užmerkus akį po akių lašo įlašinimo. Apie bet kokį šalutinį poveikį reikia pranešti gydytojui. Jei yra daugiau nei vienas glaukomos akių lašas, svarbu juos lašinti bent penkių minučių intervalu.
Gali būti paskirta iki 3 ar 4 akių lašų, kol medicininė terapija laikoma beprasmiška.
Kartais, kai akispūdis labai aukštas, suleidžiama į veną ar per burną nuo glaukomos…