Kas yra cezario pjūvis? Cezario pjūvis, dar vadinamas C pjūviu arba LSCS (apatinio segmento cezario pjūvis), yra operacija, skirta gimdyti kūdikį per pilvuką, kai tai neįmanoma arba nepatartina.

gimdyti kūdikį per makštį. Cezario pjūvis gali būti planuojamas iš anksto (pasirenkamas), arba tai gali būti neatidėliotina. Ar man reikės cezario pjūvio?
Cezario pjūvis atliekamas dėl motinos, kūdikio ar abiejų saugumo. Žemiau pateikiamos kelios įprastos sąlygos, dėl kurių gali prireikti cezario pjūvio:
Galvos ir dubens disproporcija – kūdikis yra per didelis gimdymo kanalui ir negali gimdyti per makštį.
Neįtikinanti vaisiaus būklė – jei vaisiaus širdies ritmas nuolat nenormalus ir kelia nerimą bei kelia grėsmę kūdikio gerovei, reikės atlikti cezario pjūvį, jei gimdymas iš makšties neišvengiamas.
Tam tikri ankstesnių gimdos (gimdos) operacijų tipai – prieš tai pašalinus iš gimdos dideles ar daugybines gimdos fibrozes arba atlikus kelis cezario pjūvius (du ar daugiau), gimdos sienelės gali susilpnėti. Cezario pjūvis yra būtinas norint išvengti senos žaizdos plyšimo (gimdos plyšimo) gimdymo metu.
Placenta priekinė – placenta yra žemai, iš dalies arba visiškai uždengia angą į gimdymo kanalą, mechaniškai užkertant kelią gimdymui per makštį (40.1 pav.).
Placentos atsiskyrimas (abruptio) – tai skubi akušerinė situacija, kai prieš gimstant kūdikiui placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės. Ši būklė gali būti staigi ir netikėta, galinti kelti pavojų tiek motinos, tiek kūdikio gyvybei. Atsiradus staigiam pilvo skausmui, mamai dažnai staiga prasideda stiprus ir nenutrūkstamas pilvo skausmas. Tai gali būti arba nesusiję su kraujavimu iš makšties. Kai kuriais atvejais šią būklę gali būti labai sunku diagnozuoti (40.2 pav.).
Laido prolapsas – gali atsirasti, kai plyšta membranos (ty „plyšta vandens maišelis“). Virkštelė kartais gali nuslysti žemyn, žemiau kūdikio galvos, į makštį. Dėl kūdikio galvos suspaudimo, taip pat staigaus temperatūros pokyčio gali susitraukti virkštelė, nutrūkusi kūdikio aprūpinimas krauju. Tai skubi akušerinė padėtis, todėl kūdikį reikia pagimdyti nedelsiant (40.3 pav.).
Netinkamas pristatymas – tai atsitinka, kai kūdikis gimdoje yra nenormalioje padėtyje, todėl gimdymas per makštį neįmanomas arba nesaugus. Pavyzdžiai galėtų būti kūdikio padėtis užpakalyje (užpakalis žemyn) arba skersinė (horizontali). Netinkamas pristatymas kelia virkštelės iškritimo pavojų, kai moteriai prasideda gimdymas ir lūžta priekinio vandens membranos.
Tam tikros motinos būklės – kai kurioms medicininėms ligoms dėl įvairių priežasčių gali prireikti cezario pjūvio. Motiniškoje

ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) arba aktyvus

lytinių organų pūslelinės infekcija, cezario pjūvis sumažins perdavimo kūdikiui galimybę. Esant kai kurioms nekontroliuojamoms sveikatos būklėms, pvz., hipertenzijai, reikia atlikti cezario pjūvį, kad būtų paspartintas gimdymas, kad būtų galima nedelsiant gydyti pagrindinę sveikatos problemą.

Kokio tipo anestezija man bus taikoma?

Cezario pjūvio operacijos metu naudojamos 2 anestezijos rūšys:

• ​Regioninė anestezija (spinalinė arba epidurinė) – būsite pabudę operacija, tačiau nebus skausmo pojūčio nuo juosmens žemyn.
• Bendroji anestezija – operacijos metu miegosite.

Jei gimdote, galite pasirinkti epidurinį skausmo malšinimą (analgeziją) . Jei negalite gimdyti per makštį ir jums reikia skubios C pjūvio operacijos, tai gali būti atliekama ir epiduriniu būdu (skaitykite

straipsnis apie darbo skausmo malšinimą).

Ką reiškia cezario pjūvis?

• ​Priešoperacinė – pasirenkamoje aplinkoje turėtumėte nevalgyti mažiausiai šešias valandas. Prieš operaciją jums taip pat bus skiriama vaistų, kad būtų išvengta skrandžio rūgšties refliukso. Jūsų gaktos plaukai apatinėje pilvo dalyje bus nuskusti. Tik prieš operaciją į šlapimo pūslę bus įkištas šlapimo kateteris, kad nutekėtų šlapimas.
• ​Operacinė informacija (supaprastintas cezario pjūvio aprašymas) – dažniausia oda pjūvis yra horizontalus pjūvis, padarytas žemai ant pilvo, šalia gaktos plaukų linijos. Šis odos pjūvis dažnai vadinamas „bikinio pjūviu” arba pfannenstiel pjūviu. Pilvas atveriamas sluoksniais, kol pasiekiama gimda (įsčios). Tada atidaroma gimdos sienelė, plyšta membranos ir gimsta kūdikis. Nupjaunama virkštelė, pašalinama placenta ir uždaroma gimdos sienelė.
• Pooperacinė priežiūra — Atsižvelgiant į jūsų būklę, jums gali būti leista gerti šiek tiek skysčių per kelias valandas po operacijos. Jūsų šlapimo vamzdeliai paprastai pašalinami kitą dieną. Žindyti galite vos pabudę ir grįžę į palatą. Skausmas bus sumažintas, kad po operacijos jaustumėtės patogiai. Po gimdymo gimda susitraukia, apatinėje pilvo dalyje pajusite mėšlungį. Dėl tos pačios priežasties taip pat gausite kraujavimą iš makšties. Tai žinoma kaip lochia. Priklausomai nuo naudojamų siūlių tipo, vėliau gali tekti juos pašalinti arba ne. Po cezario pjūvio mamoms patariama palaipsniui lenkti ir ištiesti kojas, kad būtų išvengta giliųjų venų trombozės („ekonominės klasės sindromo“). Jiems taip pat patariama atsisėsti iš lovos ir kitą dieną pradėti vaikščioti. Kai kuriais atvejais gali būti paskirta kojinė (TED) ir (arba) antikoaguliantas, apsaugantis nuo kraujo krešulių susidarymo kojose. Po cezario pjūvio jums reikės likti ligoninėje apie 2–3 dienas. ​

Gimdos pjūvių tipai

• ​Apatinio segmento pjūvis – tai pjūvis, padarytas apatinėje gimdoje, ir dažniausiai atliekama, nes įrodyta, kad ji turi mažiausią komplikacijų riziką (40.8 pav.).
• Klasikinis pjūvis – tai vertikaliai gimdoje padarytas pjūvis, besitęsiantis nuo apatinio segmento iki viršutinio segmento (40.9 pav.). Šio tipo pjūvis gali būti reikalingas gimdant kūdikį pacientams, kuriems yra priekinė placentos priekinė dalis, kai placenta implantuojama į priekinę apatinio gimdos segmento dalį. Šio pjūvio taip pat gali prireikti, jei apatiniame gimdos segmente yra didelė fibroma. Toks pjūvis naudojamas rečiau, nes jis siejamas su didesniu blood loss, pooperacinių sąaugų ir infekcijų, taip pat didesnis gimdos plyšimo dažnis vėlesnių nėštumų metu.