Astma yra būklė, kai jūsų kvėpavimo takai susiaurėja, išsipučia ir pradeda gamintis papildomos gleivės. Tai apsunkina kvėpavimą, sukelia kosulį ir skleidžia švilpimą, kai iškvepiate. Be to, tai netgi gali sukelti dusulį. Kai kurie žmonės tai laiko nereikšminga būkle. Tačiau tiems, kurie labiausiai kenčia nuo astmos, sunku tęsti savo kasdienę veiklą. Be to, tai taip pat gali būti pavojinga gyvybei.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, 2019 m. astma sirgo 262 mln. žmonių. Deja, daugiau nei 4,6 mln. žmonių ši būklė tapo mirtina.

Astma yra lėtinė ir nėra išgydoma. Nepaisant to, galite kontroliuoti jo simptomus pakeisdami savo gyvenimo būdą. Tačiau būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir patikrinti požymius bei simptomus, nes laikui bėgant jie keičiasi. Taigi gydymas gali būti koreguojamas atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę.

Turite suprasti savo kvėpavimo modelius, kad suprastumėte astmą. Paprastai oras praeina per nosį ar burną ir gerklę. Tada jis praeina per jūsų kvėpavimo takus ir pasiekia jūsų plaučius. Taip yra todėl, kad jūsų plaučiai yra pilni mažų oro takų, užtikrinančių deguonies tiekimą iš oro į kraują.

Astma stangrina jūsų kvėpavimo takų raumenis. Gleivių perteklius blokuoja kvėpavimo takus, kurie nepraleidžia reikiamo kiekio. Tai gali sukelti astmos priepuolį, kuris sukelia kosulį ir spaudimą krūtinėje.

Ankstyvieji astmos simptomai

Ankstyvieji įspėjamieji ženklai yra pokyčiai, kuriuos patiriate astmos priepuolio pradžioje. Tai yra pirmieji požymiai, rodantys, kad jūsų būklė blogėja. Astma sergantiems žmonėms būdingi akivaizdūs simptomai, panašūs į daugelį kvėpavimo takų infekcijų.

• Krūtinės spaudimas, skausmas ar spaudimas
• Kosulys, ypač naktį
• Dusulys
• Švokštimas
• Lengvai nusiminęs, irzlus ar nuotaikingas
• Plaučių infekcijos pokyčiai matuojant didžiausio srauto matuokliu.

Kai patiriate astmos problemą, galite neturėti visų pirmiau minėtų simptomų. Be to, ženklai gali skirtis skirtingu metu. Simptomai taip pat gali keistis tarp priepuolių. Atminkite, kad šie ženklai netrukdo jums užsiimti kasdienine veikla. Tačiau žinodami juos, galite sustabdyti arba užkirsti kelią jų pablogėjimui.

Tikėtina, kad tai astma, kai:

• Dažnai atsitinka ir vis grįžta
• Pablogėja naktį ir anksti ryte.
• Atsiranda reaguojant į veiksnį, pavyzdžiui, pratimą ir alergijas.

Astmos priepuolių simptomai

Kai astma paūmėja trumpą laiką, tai yra astmos priepuolis. Tai atsitinka staiga arba palaipsniui per kelias dienas.

Sunkaus astmos priepuolio požymių yra daug. Pavyzdžiui:

• Stiprus ir nuolatinis švokštimas, dėl kurio iškvepiant atsiranda švilpimo garsas.
• Kosulys (ypač naktį arba anksti ryte)
• Krūtinės spaudimas
• Dusulys
• Greiti širdies plakimai
• Mieguistumas, sumišimas, išsekimas ar galvos svaigimas
• Mėlynos lūpos ar pirštai
• Apalpimas

Astmos priežastys ir provokatoriai

Tiksli astmos priežastis nėra žinoma. Tačiau astma dažnai atsiranda dėl stipraus imuninės sistemos atsako į plaučiuose esančią medžiagą. Paprastai organizmo imuninė sistema padeda kovoti su infekcijomis. Kartais žmogaus imuninė sistema reaguoja į aplinkoje esančią medžiagą, vadinamą alergenu. Kai kas nors įkvepia alergeną, pavyzdžiui, ambroziją, kvėpavimo takų imuninė sistema gali stipriai sureaguoti. Kiti žmonės, paveikti ta pačia medžiaga, gali visiškai nereaguoti. Imuninė sistema reaguoja į alergeną sukeldama uždegimą. Dėl uždegimo kvėpavimo takai išsipučia ir susiaurėja, todėl gali susidaryti daugiau gleivių. Dėl to gali būti sunkiau kvėpuoti. Raumenys aplink kvėpavimo takus taip pat gali įsitempti, o tai vadinama bronchų spazmu. Tai gali dar labiau apsunkinti kvėpavimą.

Laikui bėgant kvėpavimo takų sienelės gali tapti storesnės. Žemiau pateiktame paveikslėlyje parodyta, kaip susiaurėja kvėpavimo takai sergant astma.

Žemiau pateikiami kai kurie dažniausiai pasitaikantys trigeriai.

1. Tabako dūmai

Tabako dūmai yra pavojingi visiems. Jei rūkote ir sergate astma, meskite jį iš karto, kol dar ne vėlu. Pasyvūs dūmai yra tada, kai kitas asmuo įkvepia rūkančiojo sukurtus dūmus. Tai gali sukelti astmos priepuolį. Taigi labai svarbu, kad jūsų namai būtų zona be dūmų. Aplinkiniai taip pat turėtų to vengti.

2. Dulkių erkutės

Dulkių erkės yra mikroskopinės klaidos, randamos jūsų namuose. Jei esate alergiškas dulkių erkėms, tai gali sukelti astmos priepuolį. Tai padės, jei namuose naudosite alergenams atsparius čiužinius ir pagalvių užvalkalus. Jie veikia kaip barjeras tarp dulkių erkučių ir jūsų. Taip pat niekada neturėtumėte turėti pūkinių pagalvių, antklodžių ar antklodžių.

3. Kiti trigeriai

• Lauko oro tarša
• Kenkėjai, tokie kaip tarakonai ir pelės
• Alergija augintiniams

Astmos diagnozė ir tipai

Norėdami diagnozuoti astmą, gydytojas turės žinoti jūsų ligos istoriją. Be to, jis atliks fizinį egzaminą. Taip pat gali prireikti atlikti plaučių infekcijos testą ir kitus tyrimus, pvz., krūtinės ląstos ar sinusų rentgenogramą. Jei nuolat kenčiate nuo kvėpavimo sutrikimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kai žinai, ko tikėtis, diagnostikos procesas tampa lengvas.

Įprasti astmos diagnozavimo būdai

Asmeninė ir medicininė istorija:

Turite atsakyti į kai kuriuos klausimus, kad būtų lengva suprasti savo simptomus ir jų priežastis. Taip pat galite užsirašyti. Šie klausimai pirmiausia yra susiję su jūsų simptomų stebėjimu. Jei turite kokių nors požymių, rodančių astmą, turėtumėte būti atsargūs. Be to, turėtumėte užsirašyti, kad suprastumėte paleidimo taškus.

Fizinis egzaminas:

Gydytojas gali atlikti fizinį astmos egzaminą. Jie patikrins jūsų ausis, akis, nosį, gerklę, odą, krūtinę ir plaučius.

Fizinio patikrinimo metu gydytojas gali:

• Klausykitės savo kvėpavimo ir ieškokite astmos simptomų
• Ieškokite alerginių odos ligų, tokių kaip egzema

Astmai diagnozuoti dažniausiai naudojami keturi plaučių funkcijos tyrimai.

• Plaučių funkcijos tyrimai, tokie kaip spirometrija
• Didžiausias oro srautas
• FeNo testai arba iškvepiamo azoto oksido
• Provokacijos testai
• Alerginiai odos ar kraujo tyrimai

Astmos tipai

Atsižvelgiant į jos sunkumą, išskiriami keturi astmos lygiai. Situacija priklauso nuo simptomų dažnumo ir plaučių funkcijos.

• Protarpinė astma – protarpinė astma pasireiškia tada, kai simptomai pasireiškia rečiau nei du kartus per savaitę ir pabundi rečiau nei dvi naktis per mėnesį.
• Lengva nuolatinė astma – lengva nuolatinė astma pasireiškia tada, kai simptomai pasireiškia dvi ar daugiau dienų per savaitę ir pabundi tris ar keturias naktis per mėnesį.
• Vidutinė nuolatinė astma – vidutinio sunkumo nuolatinė astma yra tada, kai simptomai pasireiškia bent kiekvieną dieną ir pabundi vieną ar daugiau naktų per savaitę.
• Sunki nuolatinė astma – sunki nuolatinė astma yra tada, kai dieną jaučiate simptomus ir kiekvieną naktį pabundate dėl astmos.

Kada kreiptis į gydytoją?

Gydymas namuose gali pagerinti jūsų simptomus ir didžiausią iškvėpimo srautą (PEF). Tačiau jei dėl gydymo namuose pokyčių neįvyksta, skubi pagalba tampa valandos poreikiu. Todėl paūmėjus astmai turite nedelsdami laikytis savo ir gydytojo sudaryto gydymo plano.

Astmos kontrolės etapų tikrinimas

Periodiškas gydymo plano koregavimas yra įprastas, nes laikui bėgant astmos simptomai keičiasi. Jei jie nesuvaldomi laiku, galite ištikti astmos priepuolį. Užsitęsusi plaučių infekcija yra ženklas, kad astma gali paūmėti bet kada. Pasikeitus simptomams, turėtumėte suplanuoti vizitą pas gydytoją.

Skubios medicinos pagalbos situacijos

Jeigu atsiranda šių sunkių požymių ir simptomų, reikalinga skubi medicininė pagalba.

• Sunkus dusulys arba kvėpavimas, ypač naktį arba anksti ryte
• Nesugebėjimas kalbėti daugiau nei trumpas frazes dėl dusulio
• Norint kvėpuoti, reikia įtempti krūtinės raumenis
• Maži didžiausio srauto rodmenys, kai naudojate didžiausio srauto matuoklį
• Naudojant greito veikimo ar gelbėjimo inhaliatorių nepagerėjo

Astmos specialistai

Štai keletas astmos specialistų, į kuriuos turėtumėte atsižvelgti prieš pradėdami gydymą.

• Alergologai yra pediatrai arba internistai ir alergijos bei imunologijos specialistai.
• An internistas yra vidaus ligų gydytojas.
• A pediatras yra gydytojas, turintis specialų išsilavinimą prižiūrėti vaikus nuo gimimo iki koledžo.
• Pulmonologai: Jie atitinka kvėpavimo takų ligų specialisto kvalifikaciją.
• Plaučių reabilitacijos terapeutas: Plaučių reabilitacijos terapeutas yra slaugytoja arba kvėpavimo terapeutas. Jie gali padėti susirgti astma ir suteikti informacijos apie pratimus ir astmą, plaučių funkciją, stresą ir astmą.

Rizikos veiksniai

Toliau pateikiami pavojai, galintys sukelti sunkų astmos priepuolį.

• Sunkus astmos priepuolis praeityje
• Bet koks patekimo į ligoninę ar skubios pagalbos skyrių incidentas dėl astmos
• Anksčiau reikėjo intubuoti astmos priepuoliui
• Naudojant daugiau nei…