Frazė „gliukozės netoleravimas“, taip pat žinoma kaip „disglikemija“, reiškia medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje yra didesnis nei įprastai. Kūnas naudoja gliukozę, paprastą cukrų, kaip pagrindinį kuro šaltinį. Gliukozės netoleravimas trukdo organizmui efektyviai panaudoti gliukozę kaip kurą. Dėl nenormalaus gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo gliukozės netoleravimas gali būti reikšmingas prediabeto ir 2 tipo diabeto rizikos veiksnys.

Sveikatos priežiūros ekspertai anksčiau sutelkė dėmesį į gliukozės svarbą gydant diabetu sergančius pacientus. Tačiau dėl pažangos ir daugiau tyrimų sveiko gliukozės kiekio reikšmė yra plačiai paplitusi. Pavyzdžiui, nesveikas gliukozės kiekis gali sukelti svorio padidėjimą, širdies problemų, medžiagų apykaitos sveikatos problemų ir tt Taigi, gliukozės kiekio organizme stebėjimas neapsiriboja diabetu sergantiems žmonėms.

HealthifyPro 2.0 yra novatoriškas būdas užtikrinti bendrą kūno rengybą stebint gliukozės kiekį ir medžiagų apykaitos būklę. Jame yra nuolatinio gliukozės monitoriaus (SGM) prietaisas, kuris realiuoju laiku stebi maisto poveikį jūsų gliukozės kiekiui. Tai padeda apsispręsti dėl maisto produktų, kuriuos turėtumėte valgyti ir kurių vengti. Be to, medžiagų apykaitos skydelio testai padeda įvertinti jūsų pažangą. Profesionalūs treneriai padeda jums kiekviename žingsnyje, šie stebėjimo prietaisai ir padeda siekti sveikesnio jūsų.

Didelė sveikatos problema, gliukozės netoleravimas, kelia galimybę susirgti 2 tipo diabetu ir širdies ir kraujagyslių ligomis. Remiantis tyrimu, 2013 m. pasaulyje cukriniu diabetu sirgo apie 382 mln. žmonių. To paties tyrimo duomenimis, iki 2035 m. šis skaičius gali išaugti iki 592 mln. (55 proc. padidėjimas).

Straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama gliukozės netoleravimui, jo priežastims, simptomams ir gydymo galimybėms.

Gliukozės netoleravimo poveikis

Gliukozės netoleravimas apima keletą medžiagų apykaitos sąlygų, kurios sukelia nenormalų gliukozės kiekį kraujyje. Šios sąlygos apima:

Sutrikusi gliukozės koncentracija nevalgius (IFG)

Jis taip pat vadinamas prediabetu arba sutrikusia glikemija nevalgius. Tai situacija, kai po 8–12 valandų badavimo padidėja cukraus kiekis kraujyje. Tyrimai rodo, kad sutrikęs gliukozės kiekis nevalgius svyruoja nuo 100 iki 125 mg/dL (5,6–6,9 mmol/l). Todėl pacientams, kurių gliukozės kiekis nevalgius yra sutrikęs, yra didesnė rizika susirgti šia liga, nepaisant mažo diabeto diagnozavimo paplitimo.

Sutrikusi gliukozės tolerancija

Tai reiškia, kad suvartojus bet ką, kas padidina cukraus kiekį kraujyje, organizmas negali jo sumažinti. Keletas tyrimų įrodė, kad sutrikusi gliukozės tolerancija padidina 2 tipo diabeto riziką. Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad remiantis 75 g geriamojo gliukozės tolerancijos testu, gliukozės lygis, esant sutrikusiam gliukozės tolerancijai, svyruoja nuo 140 iki 199 mg/dL (7,8-11,0 mmol).

Prediabetas

Prediabetui, paprastai vadinamam „tarpine hiperglikemija“, būdingas sumažėjęs gliukozės toleravimas ir sutrikusi gliukozės koncentracija nevalgius. Gliukozės kiekis kraujyje viršija normalų, bet nėra pakankamai aukštas, kad būtų klasifikuojamas kaip diabetas, vadinamas prediabetu. Paprastai diagnozuojama, kai cukraus kiekis kraujyje nevalgius yra nuo 100 iki 125 mg/dl.

Kūno ląstelės nereaguoja į insuliną taip, kaip turėtų, kai žmogus serga prediabetu. Dėl to kasa pradeda gaminti daugiau insulino, kad padėtų ląstelėms reaguoti. Deja, kai tai kartojasi, kasa turi problemų gamindama insuliną, todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje. Todėl prediabetas yra reikšmingas rizikos veiksnys galimo 2 tipo diabeto išsivystymui.

2 tipo diabetas

Kai gliukozės kiekis kraujyje yra 200 mg/dl arba didesnis, tai rodo 2 tipo diabetą. Dėl to taip pat gali kilti kitų sveikatos problemų, tokių kaip inkstų liga, širdies liga ir regėjimo problemos.

Insulinas yra hormonas, mažinantis gliukozės kiekį kraujyje, o jūsų kasa jį gamina. Insulinas jungiasi prie insulino receptorių, esančių mūsų kūno ląstelėse, kad galėtų patekti į cukrų. Trūkstant pakankamai insulino, cukrus lieka kraujyje ir ten kaupiasi, o ne gali patekti į ląstelę.

Nepakankama insulino gamyba arba atsparumas insulinui ląstelių receptoriuose sukelia diabetą.

Gliukozės netoleravimas vs atsparumas insulinui

Kasa gamina daugiau insulino, kad gliukozė patektų į ląsteles ir sumažėtų gliukozės kiekis kraujyje. Dėl šios kasos reakcijos, kuri padidina insulino kiekį kraujyje, atsiranda atsparumas insulinui.

Jei kasa gamina pakankamai insulino, ji išlaikys normalų gliukozės kiekį kraujyje. Tačiau jei insulino nepakanka, gliukozės perteklius nepatenka į ląsteles, o lieka kraujyje. Tai veda į atsparumo insulinui vystymąsi. Dėl to padidėja ir insulino, ir gliukozės kiekis kraujyje. Tai žinoma kaip gliukozės netoleravimas.

Gliukozės netoleravimas ir nėštumas

Diabetas nėštumo metu, paprastai žinomas kaip gestacinis diabetas, gali pasireikšti žmonėms, kurie niekada nesirgo diabetu. Nors po gimdymo jis paprastai išnyksta, vėlesniame amžiuje jis padidina 2 tipo diabeto riziką. Gydytojai naudoja gliukozės tolerancijos testus, kad įvertintų moterų gestacinį diabetą.

Vienos valandos trukmės gliukozės tyrimas, kurio metu pacientei sušvirkščiama 50 gramų saldaus gėrimo, yra pirmoji gestacinio diabeto patikros procedūra. Tyrimų duomenimis, po valandos išmatuojamas cukraus kiekis kraujyje; jos turi būti mažesnės nei 140 mg/dl. Jei vienos valandos gliukozės tyrimo rezultatai yra per aukšti, trijų valandų gliukozės tyrimas yra kitas atrankos proceso žingsnis. Galiausiai, jos cukraus kiekis kraujyje matuojamas praėjus vienai, dviems ir trims valandoms po to, kai ji suvartoja 100 gramų daug cukraus turinčio gėrimo.

Jei cukraus kiekis kraujyje yra >180 mg/dl po valandos, >155 mg/dl po dviejų valandų ir (arba) >140 mg/dl po trijų valandų, įtariamas gestacinis diabetas.

Gliukozės netoleravimo priežastys

Tikslios gliukozės netoleravimo priežastys nežinomos, tačiau tam tikri rizikos veiksniai padidina gliukozės netoleravimo tikimybę. Šitie yra:

• Amžius: Vyresniems nei 45 metų žmonėms yra didesnė gliukozės netoleravimo tikimybė (vidutinio amžiaus).
• Reguliarios mankštos trūkumas
• Nutukimas / riebalų perteklius aplink pilvą: Tyrimai rodo, kad T2D dažnis didėja, kai didėja nutukimo paplitimas.
• Hipertenzija ir didelis cholesterolio kiekis istorijoje
• Nesveiki mitybos pasirinkimai: gausus riebaus maisto, paprasto cukraus, cukraus turinčių gėrimų ir greito maisto vartojimas padidina gliukozės netoleravimo riziką.
• Kitos esamos būklės, pvz., obstrukcinė miego apnėja ir policistinių kiaušidžių sindromas
• Šeimos diabeto istorija ir genetika
• Darbo pamaina: Naktinė pamaina yra prediabeto ir 2 tipo cukrinio diabeto rizikos veiksnys. Tyrimas rodo, kad pagrindinis biologinis „laikrodis“ ir įprasta nakties veikla yra nesuderinami, todėl kyla pavojus gliukozės tolerancijai. Be to, valgymas naktį sumažina gliukozės toleranciją.

Ženklai ir simptomai

Gliukozės netoleravimas dažnai būna besimptomis, tačiau kai kuriems žmonėms pasireiškia požymiai ir simptomai, panašūs į 2 tipo diabetą. Šitie yra:

Pernelyg didelis šlapinimasis (poliurea)

Tai vienas iš pirmųjų gliukozės netoleravimo požymių. Kai šlapime yra daug cukraus, organizmas bando cukrų atskiesti, nusausindamas iš organizmo skysčius. Dėl to inkstai sugeria mažiau vandens, o šlapimo pūslė išskiria daugiau vandens, todėl susidaro daugiau šlapimo. Nokturija arba naktinis šlapinimasis yra dažna būklė.

Pernelyg didelis troškulys (polidipsija)

Pernelyg didelis šlapinimasis sukelia dehidrataciją ir padidina troškulį. Jei be jokios aiškios priežasties jaučiamas padidėjęs troškulys, tai yra gliukozės netoleravimo požymis.

Per didelis alkis (polifagija)

Kai ląstelės badauja energijos, žmogus jaučiasi alkanas. Taigi įprastas valgymas, bet vis tiek alkanas gali būti gliukozės netoleravimo požymis.

Nuovargis/nuovargis

Gliukozės netoleravimo atveju ląstelės negali absorbuoti gliukozės, kad galėtų ją naudoti kaip kurą. Dėl to žmogus pavargsta labiau nei įprastai.

Svorio / raumenų netekimas

Esant gliukozės netoleravimui, gliukozė negali patekti į ląsteles, kad suteiktų energijos. Kai taip atsitinka, kūnas pradeda deginti sukauptus riebalus, kad gautų energiją, o tai lemia svorio ir raumenų mažėjimą.

Acanthosis Nigricans

Tai odos būklė, kuriai būdingos tamsios, aksominės dėmės, atsirandančios odos raukšlėse, pavyzdžiui, ant kaklo, kirkšnių ir pažastų. Paprastai tai paveikia antsvorio turinčius žmones ir yra gliukozės netoleravimo požymis.

Aukštas cukraus kiekis kraujyje

Cukraus kiekis kraujyje nevalgius nuo 100 iki 125 mg/dl rodo gliukozės netoleravimą, o hemoglobino A1c kiekis nuo 5,7% iki 6,4% rodo prieš diabetą.

Gliukozės netoleravimo diagnozė

Paprastai trys kraujo tyrimai padeda diagnozuoti gliukozės toleranciją. Jie yra:

Plazmos gliukozė nevalgius

Kelio laboratorijos paprastai renka mėginius tyrimui po aštuonių valandų nakties badavimo. Jis matuoja gliukozės kiekį kraujyje.

Geriamasis gliukozės tolerancijos testas (OGTT)

Geriama gliukozė…