Stuburas (arba stuburas) tęsiasi nuo jūsų kaukolės pagrindo iki sėdmenų ir susideda iš daugiau nei 20 atskirų kaulų, vadinamų slanksteliais, sukrautų vienas ant kito. Tarp kiekvienos slankstelių poros yra lankstus diskas, kurį kartu laiko raiščiai. Nugaros smegenys ir nervai eina per stuburo centrą.

Dauguma žmonių retkarčiais kenčia nuo lengvo nugaros skausmo, o tikslią priežastį gali būti sunku diagnozuoti. Dažniausiai tai yra požymis, kad judant nugarą nepatogioje padėtyje vienas ar keli raumenys, sąnariai, raiščiai ar diskai gali būti pertempti arba susisukti. Stiprus nugaros skausmas gali atsirasti dėl spaudimo nervams dėl netinkamo nugaros kaulų išsidėstymo, todėl tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Apatinės nugaros dalies skausmai tam tikrą laiką ar kitą gyvenimą kamuoja apie 80 procentų suaugusiųjų.

Daugelis skausmo epizodų trunka tik kelias valandas arba dieną ar dvi. Apskritai 90 procentų pacientų turėtų atsigauti po pradinio nugaros skausmo priepuolio praėjus maždaug šešioms savaitėms nuo jo pradžios.

Paslydęs diskas

Žmogui senstant, apatinės nugaros dalies diskuose esantis branduolys (minkšta želė primenanti šerdis) gali pradėti džiūti. Dėl to diskai mažiau gali amortizuoti stuburą, ypač atliekant pakartotinę įtemptą veiklą. Kapsulė arba žiedas, kieta išorinė dalis, supanti šerdį, gali plyšti ir sukelti skausmą. Tai žinoma kaip paslydęs diskas.

Paslydusiame diske žiedas plyšta skirtingais sunkumo laipsniais. Mažos ašaros greitai užgyja. Dėl didelių plyšimų maža branduolio dalis gali išvaržyti per plyšimą ir atsidurti už disko sienelės. Jei ši išvarža yra arti nervo, gali pasireikšti stiprus nervo dirginimas. Gali pasireikšti išialgija arba skausmo pojūtis, skausmas, tirpimas, „šaltumas“, parestezija arba šlaunies ir blauzdos dilgčiojimas. Tai gali apimti vieną arba abi kojas. Tinkamai atliktas rankinis gydymas masažu, mobilizavimu ir manipuliavimu dažnai gali padėti sumažinti apatinės nugaros dalies skausmą.

Daugeliu atvejų pacientai pasveiksta be operacijos. Tačiau nedidelėje pacientų grupėje nemaža dalis branduolio galėjo ištrūkti iš disko žiedo ir suspausti nervą. Šiems pacientams, pašalinus išvaržuotą disko fragmentą, simptomai greičiau atsigaus.

Apatinės nugaros dalies skausmo simptomai

Ankstyvoji medicininė pagalba reikalinga, jei yra šie simptomai:

• Nuolatinis apatinės nugaros dalies skausmas be reikšmingo palengvėjimo poilsio metu
• Pasunkina lenkimas į visas puses
• Stiprus skausmas lokalizuojamas vienoje vietoje ant nugaros
• Palaipsniui stiprus skausmas per dienas / savaites
• Nuolatiniai nervų skausmai, skausmas arba tirpimo pojūtis, vienos ar abiejų kojų dilgčiojimas.
• Kojų silpnumas, sunku vaikščioti ir netvirtas ėjimas
• Šlapimo pūslės / žarnyno problemos, susijusios su nugaros skausmais. (pasunkėjęs šlapinimasis, taip pat žinomas kaip šlapimo nelaikymas)
• Bendrieji prastos sveikatos simptomai, tokie kaip apetito praradimas, svorio kritimas, vangumas, karščiavimas ir šaltkrėtis.
• Ankstesnė vėžio istorija

Kaip išvengti apatinės nugaros dalies skausmo

• Stenkitės pakeisti veiklą taip, kad mažiau įtemptumėte nugarą.
• Dažnai nutraukite pasikartojančią užduotį stovėdami ir atlikdami tempimus, kad sumažintumėte nugaros skausmą. Tai padeda sumažinti įtampą nugarai ir neleidžia jam kauptis iki kritinio lygio.
• Pratimų programos turi būti subalansuotos, kad apimtų visas kūno dalis, įskaitant nugarą.
• Pratimai turėtų būti atliekami dažnai išmatuotomis dozėmis.

Apatinės nugaros dalies skausmo gydymas

Poilsis yra labai svarbus pacientams, kuriems pasireiškia epizodiniai nugaros skausmo priepuoliai. Poilsiui gali prireikti grįžti namo ir pagulėti kelias valandas arba tai gali būti taip paprasta, kaip išlaikyti tiesią nugarą ir išvengti papildomo streso nugarai dėl lenkimo, kėlimo ar sėdėjimo. Esant stipriam priepuoliui, gulint vieną ar dvi dienas, gali žymiai sumažėti apatinės nugaros dalies skausmas. Jei tai nepadeda, tolesnis lovos režimas taip pat gali būti nenaudingas.

Fizinė terapija yra labai svarbi apatinės nugaros dalies skausmo gydymui ir profilaktikai. Pradiniu ūminio nugaros skausmo periodu šilumos, traukos, rankinio gydymo ir kitų metodų deriniai gali padėti greitai sumažinti skausmo stiprumą ir sustingimą. Skausmui mažėjant, reikia palaipsniui pradėti pratimus, skirtus stresui malšinti ir nugarai stiprinti. Tokių pratimų reguliarumas gali padėti dar labiau sumažinti apatinės nugaros dalies skausmus, taip pat apsaugoti nugarą nuo nesveiko streso ir pasikartojančių nugaros skausmo priepuolių.

Įvairių tipų vaistai taip pat gali būti skirti įvairių tipų nugaros skausmams gydyti.

Esant ūminiam išialgijos ar kojų skausmui, susijusiam su nugaros sutrikimais, ūminį nervo sudirginimą galima sumažinti reguliariai trumpą laiką vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo dažnai skiriami tik skausmui malšinti, o ne priešuždegiminiam poveikiui ir skiriami tik prireikus. Šių vaistų reikia vengti, jei pacientas yra sirgęs alergija ir inkstų ligomis. Daugeliu atvejų NVNU yra gerai toleruojami, nors dauguma jų sukelia skrandžio simptomus. Prieš pradėdami vartoti NVNU, visada pasitarkite su gydytoju.

Raumenų relaksantai padeda sumažinti raumenų spazmus ir sustingimą, atsirandantį skausmo priepuolio metu. Visų pirma, raminamieji ir raminamieji vaistai gali būti vartojami naktį, kad būtų užtikrintas ramus miegas. Taip pat gali padėti ledo paketai, karštos pakuotės arba šilumos lempos, tepalai, kuriuose paprastai yra metilo salicilato, ir gydomieji pleistrai.

Maždaug 30–40 procentų pacientų patiria atkrytį per pirmuosius kelis mėnesius po priepuolio. Todėl svarbu nustatyti veiksnius, kurie sustiprina skausmą.

Štai keletas dažniausiai užduodamų klausimų apie apatinės nugaros dalies skausmą.

Be paslydusio disko, kokios yra kitos pasikartojančio kojų ir nugaros skausmo priežastys?

Stuburo kanalo stenozė ir spondilolistezė yra dar dvi dažnos pasikartojančio nugaros ir kojų skausmo priežastys. Vyresnio amžiaus žmonėms būklė, vadinama juosmens spondiloze (kai susidėvėję stuburo sąnariai), gali sukelti epizodinį nugaros skausmą. Vyresnio amžiaus žmonėms gali pasireikšti osteoporozė arba kaulų minkštėjimas, dėl kurio gali skaudėti nugarą. Pacientai, kurie anksčiau sirgo vėžiu ir turi nuolatinį nugaros skausmą, turėtų kreiptis į gydytoją. Rečiau stuburą taip pat gali paveikti tokios ligos kaip reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas ir įvairios infekcijos.

Man dažnai skauda nugarą darbo dienos pabaigoje. Kaip galiu to išvengti?

Gali prireikti keisti veiklą ar darbo aplinką. Dažnai tai, kaip žmogus atlieka tam tikrą veiklą, sukelia nereikalingą įtampą nugarai, sukelia skausmą. Gydytojas arba terapeutas gali pateikti konkrečias instrukcijas, kaip pakeisti veiklą ar darbo aplinką, individualiai arba pacientų grupėje, lankančioje nugaros priežiūros užsiėmimus.

Aš jau dirbu visą dieną, bėgioju ir žaidžiu tenisą. Kodėl man reikia kitų pratimų?

Darbas, kad ir koks būtų įtemptas, nėra mankšta. Tiesą sakant, kai kurie darbai, ypač tie, kuriuose kartojama kėlimas, lenkimas, ilgalaikis stovėjimas ar sėdėjimas, gali padidinti stuburą. Tokie pratimai, kaip bėgiojimas, žaidimai su rakečiais ir golfas, gali būti naudingi bendrai sveikatai ir fiziniam pasirengimui, tačiau ne itin mankština ir nestiprina nugaros. Subalansuota programa, apimanti nugaros lankstumo ir stiprumo gerinimą, padės išvengti pasikartojančių traumų.

Turiu stiprų nugaros skausmą ir išialgiją, kurie nepagerėjo net gydant. Ką turėčiau daryti?

Reikia atlikti apatinės nugaros dalies rentgeno nuotraukas. Reikėtų atmesti tokias sąlygas kaip spondilolistezė, infekcija ir navikai. Gali prireikti sudėtingų vaizdo gavimo metodų, tokių kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT skenavimas gali parodyti iškritusio disko sunkumą ir, dar svarbiau, nervo suspaudimo laipsnį, jei toks yra. Tam tikromis sąlygomis gali būti atliekami kiti tyrimai, pvz., kaulų skenavimas, kompiuterinė tomografija ar mielogramos.

Atsisiųskite „HealthHub“ programą iš „Google Play“ arba „Apple Store“, kad gautumėte daugiau patarimų apie sveikatą ir gerovę.

Skaitykite toliau: