Terminas cerebrinis paralyžius susideda iš dviejų žodžių. Žodis cerebrinis reiškia smegenis, o paralyžius – motorinių funkcijų praradimą ar sutrikimą. Tai sveikatos būklė, pažeidžianti motorines funkcijas, pvz., rankų, kojų judesius ir kt. Nors sutrikimas pirmiausia pažeidžia rankas ir kojas, jis taip pat dažnai gali trukdyti regėjimui, klausai ir jutimui. Jis atsiranda dėl besivystančių smegenų pažeidimų ar anomalijų, sutrikdančių smegenų gebėjimą kontroliuoti judesius ir išlaikyti laikyseną bei pusiausvyrą.

Cerebrinis paralyžius yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų negalios priežasčių. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) atliktas tyrimas rodo, kad cerebriniu paralyžiumi serga 1–4 iš 1000 vaikų visame pasaulyje.

Cerebrinis paralyžius: apžvalga

Tai grupė neurologinių sutrikimų, kurie atsiranda kūdikystėje ar ankstyvoje vaikystėje ir visam laikui paveikia kūno judesius bei raumenų koordinaciją. Cerebrinis paralyžius pažeidžia išorinį smegenų sluoksnį (vadinamą smegenų žieve), smegenų dalį, kuri nukreipia raumenų judėjimą. Kai kuriais atvejais vaisiaus augimo metu smegenų motorinė žievė normaliai nesivysto. Tačiau kitais atvejais tai atsiranda dėl smegenų sužalojimo prieš gimdymą, jo metu arba po jo. Bet kuriuo atveju žala nepataisoma, o atsiradusi negalia yra nuolatinė.

Galite klasifikuoti cerebrinį paralyžių pagal įvairius bendrosios motorinės funkcijos klasifikavimo sistemos (GMFCS) lygius, nuo 1 iki 5. Aukštesnis lygis rodo asmenų cerebrinio paralyžiaus sunkumą. GMFCS žiūri į judesius, tokius kaip sėdėjimas, ėjimas ir mobilumo įrenginiai. Tai naudinga, nes suteikia šeimoms ir gydytojams:

• Aiškus dabartinės vaiko motorinės funkcijos aprašymas
• Idėja, kokios įrangos ar judėjimo priemonių vaikui gali prireikti ateityje, pvz., ramentų, vaikščiojimo rėmų ar invalido vežimėlių.

Remiantis tyrimu, paprastai vyresnis nei 5 metų vaikas ar jaunuolis negali pagerinti savo GMFCS-E&R lygio. Pavyzdžiui, 6 metų vaikui, priskiriamam IV lygiui, visą gyvenimą reikės mobilumo prietaiso.

Bendrosios variklio funkcijų klasifikavimo sistemos (GMFCS) lygiai

Čia yra penki skirtingi cerebrinio paralyžiaus lygiai.

1 lygio cerebrinis paralyžius (GMFCS 1 lygis)

Tai lengvas sindromas, kai vaikas gali vaikščioti be jokių kliūčių. Pavyzdžiui, 1 lygio vaikas gali vaikščioti be didelių problemų, lipti laiptais nenaudodamas turėklų ir pan. Be to, jis gali atlikti stambiąją motoriką, pavyzdžiui, bėgioti ir šokinėti. Tačiau greitis, pusiausvyra ir koordinacija yra riboti.

2 lygio cerebrinis paralyžius (GMFCS 2 lygis)

Kaip ir 1 lygis, vaikas gali vaikščioti be jokių kliūčių. Tačiau tai bus šiek tiek sudėtingesnė nei 1 lygis. Pavyzdžiui, vaikas gali vaikščioti daugelyje vietų ir lipti laiptais laikydamasis turėklų. Tačiau jiems bus sunku vaikščioti didelius atstumus ir išlaikyti pusiausvyrą nelygioje vietovėje, įkalnėse, perpildytose vietose ar uždarose erdvėse.

Be to, vaikas ilgą atstumą gali vaikščioti su fizine pagalba, nešiojamu judumo įrenginiu arba judant ratais. Didžiausias iššūkis, su kuriuo vaikai gali susidurti 2 lygyje, yra lavinti stambiąją motoriką, pavyzdžiui, bėgioti ir šokinėti. Taip yra todėl, kad jie turės tik minimalų gebėjimą tai padaryti.

3 lygio cerebrinis paralyžius (GMFCS 3 lygis)

3 lygis leidžia vaikui stovėti be jokios atramos. Tačiau jiems gali prireikti pagalbos, kad jie tinkamai sėdėtų. Pavyzdžiui, vaikas gali vaikščioti naudodamas rankinį mobilumo įrenginį daugelyje patalpų.

Be to, jie gali lipti laiptais laikydami už turėklų su priežiūra ar pagalba. Tačiau vaikas turės naudotis ratais, kai keliaudamas didelius atstumus, ir gali savarankiškai važiuoti trumpesniais atstumais.

4 lygio cerebrinis paralyžius (GMFCS 4 lygis)

4 lygiui judėti reikės pagalbinių priemonių, pvz., lazdos. Be to, jam prireiktų vežimėlio pagalbos ir šiek tiek atramos sėdėti.

Pavyzdžiui, vaikai naudoja judėjimo būdus, kuriems reikalinga fizinė pagalba arba judumas. Be to, jie gali nueiti trumpus atstumus namuose su fizine pagalba arba naudoti motorinį mobilumą ar kūno atramą. Tačiau socialinėje aplinkoje, pavyzdžiui, mokykloje ar lauke, 4 lygio vaikui reikės neautomatinio neįgaliojo vežimėlio arba jis turės naudoti motorinį mobilumą.

5 lygio cerebrinis paralyžius (GMFCS 5 lygis)

Tai aukščiausias GMFCS lygis, kuris yra pats sudėtingiausias. Būklė verčia vaiką naudoti atraminius įtaisus net norint išlaikyti galvos ir kaklo padėtį.

Be to, jiems reikia atramos stovint ir sėdint, jie gali judėti tik neįgaliojo vežimėlyje. Be to, vaikai ir jų tėvai turi naudoti rankinį neįgaliojo vežimėlį, kad galėtų juos vežti bet kokiomis aplinkybėmis. Dėl to riboti vaikų judėjimo gebėjimai ir gebėjimas išlaikyti antigravitacines galvos ir liemens pozas bei kontroliuoti kojų ir rankų judesius.

Cerebrinis paralyžius: dažni simptomai

Smegenų paralyžiaus simptomai skirtingiems asmenims skiriasi, atsižvelgiant į jų lygį ir tipą. Šie simptomai paprastai pasireiškia jauname amžiuje, kūdikystėje arba ikimokyklinio amžiaus vaikui. Tačiau dauguma šių simptomų pasireiškia tik po 2 ar 3 metų po vaiko gimimo.

Toliau pateikiamas simptomų, kurie gali pasireikšti skirtingiems asmenims, jei jie serga cerebriniu paralyžiumi, sąrašas.

Judėjimas ir koordinavimas

Kai kurie dažniausiai pasitaikantys simptomai, susiję su judėjimu ir koordinacija sergant cerebriniu paralyžiumi, yra šie:

Spastiškumas

Tai yra labiausiai paplitęs cerebriniu paralyžiumi sergančių žmonių judėjimo sutrikimas. Tai veda į perdėtus refleksus ir sustingusius raumenis.

Standumas

Tai veda prie normalių refleksų ir raumenų standumo.

Ataksija

Dėl to sutrinka raumenų koordinacija, taigi ir sunku išlaikyti pusiausvyrą.

Sunkumai vaikščioti

Jei serga cerebriniu paralyžiumi, žmonės gali vaikščioti įvairiais būdais. Tai gali būti eisena, panaši į žirkles, sulenkta eisena arba plati ar asimetriška eisena.

Kiti simptomai

• Raumenys yra per minkšti ir lankstūs, todėl gali atrodyti visiškai atjungti nuo kūno.
• Staigūs, nekoordinuoti judesiai, kurie dažnai būna nevalingi.
• Taip pat dažni lėti ir nevalingi judesiai.
• Jėga tik vienoje kūno pusėje, tai reiškia, kad paveiktas asmuo daugiausia naudos stipriąją kūno pusę. Pavyzdžiui, paveiktas asmuo išlips viena koja, o kitą vilks, kad judintų kūną į priekį.
• Asmenims gali būti sunku atlikti paprastas kasdienes užduotis, pavyzdžiui, paimti daiktą, užsirišti batų raištelius ar užsisegti marškinius.

Kalbos ir valgymo problemos

Cerebrinis paralyžius taip pat gali lemti vaiko kalbos vystymosi vėlavimą. Net pradėjus kalbėti, šiems vaikams gali būti sunku kalbėti ir jiems gali nepavykti ištarti kai kurių žodžių. Be to, kartais jie gali staigiai pristabdyti arba kalbėti per greitai.

Vaikai, kenčiantys nuo sutrikimo, gali turėti problemų valgydami dėl netinkamo raumenų koordinavimo. Be to, netinkamas raumenų koordinavimas gali apsunkinti kramtymą ir rijimą. Nurijus, gali kilti ir gausaus seilėjimo problema.

Uždelstas vystymasis

Cerebrinis paralyžius taip pat gali sukelti vystymosi vėlavimą, tiek fizinį, tiek intelektinį.

Dėl fizinio vystymosi problemų cerebriniu paralyžiumi sergantiems asmenims bus sunku šliaužti ir atsistoti. Dėl to šliaužimas ir atsistojimas už juos vėluoja, palyginti su vaikais, kurie neserga cerebriniu paralyžiumi. Kalbant apie intelektualinį vystymąsi, jiems gali kilti problemų mokantis.

Kitos problemos

Aukščiau paminėtos problemos yra dažniausiai pasitaikančios, susijusios su cerebriniu paralyžiumi. Tačiau gali būti ir kitų problemų, su kuriomis gali susidurti cerebriniu paralyžiumi sergantis žmogus.

Tai apima traukulius, klausos sutrikimus, nenormalius akių judesius ir regėjimo sutrikimus, skausmo pojūčius, šlapimo pūslės ir žarnyno problemas ir net psichikos ligas, tokias kaip elgesio problemos ir emociniai sutrikimai.

Cerebrinio paralyžiaus tipai

Yra keturios svarbios cerebrinio paralyžiaus rūšys, priklausomai nuo smegenų dalies, kurią jie paveikia.

Spazinis cerebrinis paralyžius

Tai labiausiai paplitusi cerebrinio paralyžiaus forma. Remiantis tyrimu, juo serga beveik 80% žmonių, sergančių cerebriniu paralyžiumi. Spazinis cerebrinis paralyžius gali paveikti vieną arba abi kūno puses. Dėl to raumenys tampa standūs ir sustingę, o refleksai tampa labiau perdėti.

Dėl to tai sukelia vaikščiojimo negalią ir apsunkina ėjimą. Be to, tai taip pat apsunkina kitas veiklas, tokias kaip skaitymas, rašymas, valgymas, dantų valymas, maudymas ir kt.

Diskinetinis cerebrinis paralyžius

Šios būklės paveikti asmenys negali kontroliuoti savo kūno judesių. Diskinetinis cerebrinis paralyžius paprastai sukelia nekontroliuojamus, nevalingus judesius…