Be minėtų gydymo būdų, priklausomai nuo jūsų klinikinės situacijos, gali būti ir kitų širdies nepakankamumo gydymo būdų. Jūsų gydytojas aptars šias galimybes su jumis, jei manys, kad jos gali būti jums naudingos.

1. Perkutaninė koronarinė intervencija
2. Atviros širdies chirurgija

• Vainikinių arterijų šuntavimo transplantatas
• Širdies vožtuvų operacija

• Širdies stimuliatoriai
• Implantuojamas kardioverteris defibriliatorius

Perkutaninė koronarinė intervencija

Perkutaninė koronarinė intervencija (PCI), dar vadinama vainikinių arterijų angioplastika ir stentavimu – tai procedūra, naudojant laidus ir rentgeno spindulius, kuriais nedidelis balionas nukreipiamas į susiaurėjusią širdies kraujagyslės dalį. Tada balionas susprogdinamas, kad atsidarytų susiaurėjimas. Po to dažnai kraujagyslės viduje įdedamas vielos tinklelis, vadinamas stentu, kad būtų sumažinta tikimybė, kad susiaurėjimas pasikartos. Ši procedūra pagerina kraujotaką širdies raumenyje ir malšina širdies skausmą (krūtinės skausmą/krūtinės anginą). Tai taip pat gali pagerinti bendrą širdies jėgą, taigi ir širdies funkciją.

Atvira širdies chirurgija

Širdies vožtuvo taisymas arba keitimas

Kad širdis veiktų efektyviai, keturi širdies vožtuvai turi visiškai atsidaryti ir tinkamai užsidaryti, kad kraujas tekėtų į priekį. Esant vožtuvo stenozei (obstrukcijai), kai vožtuvas negali visiškai atsidaryti, širdis turi dirbti daugiau, kad kraują siurbtų į priekį per užsikimšusią vožtuvą.

Kartais vožtuvo lapeliai neužsidaro sandariai. Tai vadinama vožtuvo regurgitacija arba nekompetencija. Tada dalis kraujo tekės atgal, todėl širdies veikla bus neveiksminga.

Smarkiai sergančius širdies vožtuvus gali tekti taisyti arba pakeisti dirbtiniais vožtuvais, kad būtų atkurtas širdies efektyvumas.

Keičiamųjų vožtuvų tipai:

• Audinių vožtuvai, pagaminti naudojant gyvūnų arba žmogaus audinius.
• Mechaniniai vožtuvai pagaminti iš sintetinių medžiagų, tokių kaip metalas ir plastikas.

Vainikinių arterijų šuntavimo transplantatas (CABG)

Vainikinių arterijų šuntavimo transplantatas (CABG) yra atviros širdies operacija, kurios metu kraujotaka grąžinama į širdies raumenis.

Šios operacijos tikslas yra apeiti užsikimšusias širdies arterijas, naudojant krūtinės sienelės arteriją arba venas, paimtas iš kojų.

Ši operacija atliekama pacientams, kuriems yra daug užblokuotų širdies arterijų, kurių negalima saugiai atlikti PCI. Sugrąžinus kraujotaką į širdies raumenis, galima pagerinti širdies veiklą. Be to, malšina širdies skausmą.

Susijęs: Širdies ritmo sutrikimas (aritmija)

Širdies nepakankamumo terapija prietaisu

Širdies stimuliatorius

Širdies stimuliatorius yra mažas prietaisas, kuris stimuliuoja jūsų širdį maža elektros srove, kad jūsų širdies raumuo susitrauktų, kai natūrali širdies elektros laidumo sistema neveikia taip, kaip turėtų. Jis implantuojamas į krūtinę ir laidais (dar vadinamais laidais) sujungiamas su širdimi, kad būtų galima stebėti širdies plakimą ir prireikus reguliuoti širdies ritmą. Kai širdies stimuliatorius pajunta, kad širdis plaka nepakankamai greitai, jis siųs nedidelį elektrinį impulsą, kad paskatintų širdį plakti. Elektriniai impulsai yra per maži, kad galėtumėte juos pajusti.

Širdies stimuliatorių tipai

Naudojamo širdies stimuliatoriaus tipas priklauso nuo jūsų širdies ritmo ir širdies funkcijos. Gydytojas rekomenduos širdies stimuliatoriaus tipą, kuris geriausiai tinka jūsų širdies būklei.

Įvairių tipų širdies stimuliatoriai yra šie:

• Vienos kameros širdies stimuliatoriai turi vieną laidą, kuris įdedamas į dešinįjį širdies prieširdį (viršutinę kamerą) arba dešinįjį skilvelį (apatinę kamerą).
• Dviejų kamerų širdies stimuliatoriai turi du laidus, vieną dešiniajame prieširdyje ir kitą dešiniajame skilvelyje, kad imituotų natūralią širdies laidumo sistemą.
• Dviejų skilvelių širdies stimuliatoriai turi laidus dešiniajame prieširdyje, dešiniajame skilvelyje ir kitą laidą, kuris įvedamas į veną už širdies, kad stimuliuotų kairįjį skilvelį. Tai yra svarbi širdies nepakankamumo gydymo pažanga ir naudojama pacientams, kurių širdis silpna ir kurie, nepaisant medicininio gydymo, ir toliau kenčia nuo širdies nepakankamumo simptomų. Įrodyta, kad dviskilvelinis širdies stimuliatorius gali sumažinti simptomų, pagerinti širdies veiklą ir netgi pailginti gyvenimo trukmę.

Implantuojami kardioverterio defibriliatoriai (ICD)

Kai atsiranda širdies nepakankamumas, staiga gali atsirasti gyvybei pavojingų širdies ritmo sutrikimų. Jei nebus suteiktas skubus gydymas, tai gali baigtis mirtimi.

Šie ritmo sutrikimai yra:

• skilvelių tachikardija (per greitas plakimas) ir
• skilvelių virpėjimas (nestabilus ritmas)

Tai gali sukelti alpimo priepuolius, kolapsą ir staigią mirtį. Skubi pagalba pacientui, kenčiančiam nuo šių ritmo sutrikimų, apima širdies ir plaučių gaivinimą ir stiprų širdies elektros šoką naudojant defibriliatorių.

Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD) gali išgelbėti gyvybes koreguodamas šiuos nenormalius širdies ritmus.

Kaip ir širdies stimuliatorius, ICD yra mažas elektroninis prietaisas, implantuojamas į krūtinę, kad būtų galima nuolat stebėti širdies ritmą. Aptikusi skilvelių tachikardiją ar virpėjimą, ji siunčia elektros šoką į širdį, kad sustabdytų nenormalų ritmą. Jis taip pat veikia kaip širdies stimuliatorius, jei širdies ritmas yra per lėtas.

Ne kiekvienam pacientui, sergančiam širdies nepakankamumu, reikia tokio prietaiso kaip širdies stimuliatorius ar ICD. Jūsų gydytojas galės patarti šiuo klausimu.

Dirbtinė širdis ir širdies transplantacija

Tai pažangios gydymo formos labai sergantiems pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu. Dirbtinės širdys yra mechaniniai siurbliai, kurie perima širdies funkciją. Paprastai jie naudojami laikinai palengvinti širdies nepakankamumą, kol atsigaus pažeista širdis arba kol pacientui bus persodinta širdis.

Širdies transplantacija paprastai yra paskutinė galimybė pacientams, sergantiems pažengusiu širdies nepakankamumu. Yra griežti kriterijai, kam gali būti persodinta širdis, o Singapūre ši procedūra nėra įprasta.

Atsisiųskite „HealthHub“ programą iš „Google Play“ arba „Apple Store“, kad gautumėte daugiau patarimų apie sveikatą ir gerovę.

Skaitykite toliau: