Krūties vėžys tampa vis dažnesnis visame pasaulyje. Tačiau, be moterų, tai retai pastebima ir vyrams. Naviko dydis plinta į limfmazgius, kai perkeliamas į kitas kūno vietas. Jo gydymas priklauso nuo vėžio stadijos, kuri padeda žinoti jo sunkumą. Kai kurie gydymo būdai apima chemoterapiją, radiaciją, chirurgija, hormonų pusiausvyra ir gydymas.

Krūties vėžio apžvalga

Krūties vėžys yra būklė, kai krūties ląstelės auga nekontroliuojamai. Yra daug krūties vėžio rūšių. Krūties ląstelės, kurios tampa vėžinėmis, nustato krūties vėžio tipą.

Krūties vėžys gali išsivystyti įvairiose krūties vietose. Lobulės, latakai ir jungiamasis audinys yra trys pagrindiniai krūties komponentai. Liaukos, atsakingos už pieno gamybą, yra žinomos kaip skiltelės.

Latakėliai reiškia vamzdelius primenančias struktūras, kurios transportuoja pieną iš krūties į spenelį. Visa tai palaiko jungiamasis audinys, sudarytas iš pluoštinio ir riebalinio audinio. Paprastai jis prasideda kanaluose ar skiltelėse.

Krūties vėžio stadija

Krūties vėžys turi penkis etapus:

• 0 stadija (nulis), kuri reiškia neinvazinę latakų karcinomą in situ (DCIS);
• I–IV stadijos (1–4) naudojamos diagnozuojant invazinį krūties vėžį

Atsižvelgdami į vėžio stadiją, ekspertai nustato geriausią paciento gydymą. Gydytojai gali atlikti suskirstymą prieš arba po paciento operacijos. Jie naudoja diagnozę vėžio stadijai nustatyti.

Fizinė apžiūra, vaizdo skenavimas ir kiti testai padeda nustatyti stadiją. Todėl gydytojai negali atlikti sustojimo, jei neturi visų tyrimų rezultatų. Nustačius stadiją, gydytojas gali įvertinti paciento pasveikimo prognozę arba tikimybę.

Yra dviejų tipų stadijos: klinikinė ir patologinė. Fiziniai tyrimai, mamografija, ultragarsas ir MRT skenavimo metodai nustato klinikinę stadiją prieš operaciją.

Operacijos metu pašalinamas krūties audinys, o limfmazgis nustato patologinę stadiją. Patologijos ataskaitoje pateikiama informacija, skirta krūties vėžio stadijai apskaičiuoti.

Pavyzdžiui, ji nustato, ar vėžys apsiriboja vienoje krūties srityje, ar persikėlė į sveikus krūties audinius. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimus ar vaizdo tyrimus, jei vėžys gali plisti.

Krūties vėžio simptomai

Krūties vėžio simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Net kai kurios moterys nerodo jokių požymių ar simptomų. Dažniausias krūties vėžio simptomas yra naujas guzelis arba patinimas krūtyje.

Tačiau ne kiekvienas gabalas reiškia krūties vėžio atsiradimą. Krūties vėžys gali būti lygus, apskritas, jautrus arba skausmingas. Jie taip pat gali būti neskausmingi ir turėti kietų gabalėlių nelygiais kraštais.

Keletas kitų simptomų:

• Krūtų patinimas (visa arba iš dalies)
• Odos įdubimas (kartais su apelsino žievelės išvaizda)
• Krūtų ar spenelių skausmas
• Spenelio atitraukimas (pasukimas į vidų)
• Spenelių arba krūtų oda parausta, sausa, pleiskanoja arba stora
• Išskyros iš spenelių
• Patinę limfmazgiai po ranka arba link apykaklės kaulo

TNM sistema

TNM reiškia naviką, mazgą ir metastazę. Gydytojai naudoja TNM sistemą, kad nustatytų jūsų vėžio stadiją. Tačiau žinoti apie tą pačią vėžio stadiją gali būti sunku, nebent jums bus atlikta operacija.

navikas (T)

Terminas „navikas“ reiškia naviko dydį (vėžio plotą). Tai paprasta T etapo aprašymo versija.

• TX: TX rodo, kad gydytojai negali nustatyti naviko dydžio.
• TIS (DCIS) yra ductal carcinoma in situ santrumpa. Tai krūties vėžio rūšis, kuri dar nėra invazinė. Vėžinės ląstelės yra krūties kanaluose ir dar nėra išplitusios gretimuose audiniuose.
• T1: krūties navikai yra 20 milimetrų (mm) ar mažesnio skersmens. Remiantis naviko dydžiu, yra keturios stadijos. T1mi reiškia vėžį, kurio skersmuo mažesnis nei 1 mm. T1a reiškia auglius, didesnius nei 1 mm, bet mažesnius nei 5 mm. T1b rodo, kad vėžys yra reikšmingesnis nei 5 mm, bet mažesnis nei 10 mm. T1c reiškia, kad auglys yra didesnis nei 10 mm, bet mažesnis nei 20 mm.
• T2: navikas yra didesnis nei 20 mm, bet mažesnis nei 50 mm skersmens.
• T3: navikas yra didesnis nei 50 mm skersmens.
• T4: navikas priklauso vienam iš keturių tipų. T4a rodo, kad vėžys pasiekė krūtinės sienelę. Jei vėžys išsivystė į odą, tai yra T4b. T4c vėžys plinta į krūtinės sienelę ir odą. T4d yra uždegiminis krūties vėžys.

Mazgas (N)

„N“ TNM sustojimo sistemoje reiškia limfmazgius. Šie maži, pupelės formos organai padeda apsisaugoti nuo infekcijos. Regioniniai limfmazgiai yra šalia vėžio atsiradimo vietos. Toks kaip:

• Pažasties limfmazgiai yra po ranka.
• Limfmazgiai yra virš raktikaulio ir po juo
• Vidiniai pieno limfmazgiai yra po krūtinkauliu
• Tolimieji limfmazgiai yra kitose kūno vietose

Pastatymas apibūdinamas taip:

• NX: nebuvo tirti limfmazgiai
• N0: Pirma, limfmazgiuose nėra vėžio. Antra, yra vėžinių dėmių, mažesnių nei 0,2 mm.
• N1: navikas išsiplėtė iki 1–3 pažasties limfmazgių ir 1–3 vidinių pieno limfmazgių. Mikrometastazinis vėžys yra vėžys limfmazgiuose, kurių limfmazgis didesnis nei 0,2 mm, bet mažesnis nei 2 mm (N1mi).
• N2: vėžys progresavo iki 4–9 limfmazgių pažastyje. Arba jis galėjo išsiplėsti į vidinius pieno limfmazgius, o ne į pažasties limfmazgius.
• N3: vėžys išplitęs iki 10 ar daugiau pažastinių limfmazgių ir limfmazgių žemiau raktikaulio ar raktikaulio. Taip pat galima plisti į limfmazgius pieno liaukos viduje.

Metastazės (M)

Raidė „M“ TNM sistemoje reiškia, ar vėžys išplito į kitas kūno vietas, o tai vadinama tolimomis metastazėmis. Tada šis navikas nustoja būti klasifikuojamas kaip ankstyvos stadijos arba lokaliai išsivystęs.

• MX: Neįmanoma įvertinti tolimo plitimo
• M0: nėra tolimų metastazių požymių
• M0 (i+): klinikinio ar radiografinio tyrimo metu tolimų metastazių nenurodyta. Kraujyje, kaulų čiulpuose ar kituose limfmazgiuose gali būti ne didesnės kaip 0,2 mm naviko ląstelės.
• M1: metastazių į kitus kūno regionus požymiai, rodantys, kad krūties vėžio ląstelės išplito į kitus organus.

Kiti krūties vėžio ląstelių tyrimai

Gydytojas taip pat naudoja kitą informaciją, susijusią su krūties vėžiu. Šie duomenys padeda nustatyti jūsų stadiją, prognozę ir gydymo metodą. Štai keletas iš jų:

• Moterų hormonų (estrogeno ir progesterono) receptoriai
• HER2 būsena (žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorius 2)
• Vėžio laipsnis

Gydytojai taip pat tikrina baltymų kiekį žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptoriuose 2 (HER2). Kai kurių krūties navikų atveju jis labiau linkęs sukelti HER2 teigiamą vėžį. Tačiau dėl to vėžio ląstelės dauginasi, auga ir greitai plinta.

Gydymas dėl krūties vėžio

Atsižvelgdami į jūsų vėžio stadiją, gydytojai parenka tinkamą gydymą, įvertinę įvairius veiksnius.

Gydymas priklauso nuo:

• Jūsų vėžio tipas
• Vėžio vieta
• Papildomos sveikatos problemos, su kuriomis susiduriate
• Krūties vėžio stadija

Papildomi veiksniai, galintys turėti įtakos gydymui, yra šie:

• Jūsų vėžio ląstelių progresavimo laipsnis
• Nesvarbu, ar išgyvenote menopauzę, ar ne

Gydytojai gali naudoti šiuos gydymo būdus:

• Chirurgija
• Radioterapija
• Chemoterapija
• Pakaitinė hormonų terapija

Bisfosfonatai

Bisfosfonatai yra vaistai, vartojami osteoporozei gydyti. Ankstyvojo krūties vėžio ir menopauzės atveju bisfosfonatus galite vartoti po menopauzės.

Jie padeda užkirsti kelią vėžio plitimui į kaulus. Bisfosfonatų vaistai taip pat gali sumažinti simptomus, tokius kaip kaulų skausmas pacientams, sergantiems antriniu krūties vėžiu.

Išvada

Krūties vėžio stadijos nustatymas yra sudėtinga užduotis. Pirmiausia gydytojas patikrins, ar krūtyse neatsirado gumbų ar kitų sutrikimų, kad nustatytų priežastį ir, jei reikia, ją išgydytų.

Prieš nustatydami tikslią jūsų stadiją, gydytojai apsvarsto įvairias galimybes ir susiaurina iki tikslios rūšies. Jei kyla abejonių dėl savo stadijos, pasitarkite su savo šeimos gydytoju arba ginekologu. Ankstyvas krūties vėžio nustatymas padidina sėkmingo gydymo galimybes.

Dažnai užduodami klausimai (DUK)

K: Kokiai krūties vėžio stadijai reikalinga mastektomija?

A: Jei turite daugiau nei du krūties navikus, gydytojas gali paskirti mastektomiją vietoj lumpektomijos ir radioterapijos. Mastektomija atliekama ankstyvoje krūties vėžio stadijoje. Tai padeda pašalinti vėžinius audinius ir limfmazgius.

K: Kiek chemoterapijos raundų yra normalu?

A: Chemoterapija susideda iš 4–8 gydymo ciklų. Ciklas yra laikotarpis nuo vieno terapijos ciklo iki…