Vidinio vėžio odos požymiai
Oda dažnai atspindi vidinius procesus. Kai kurie odos pažeidimai yra susiję su vėžiu ir gali būti „kelrodžiai“, rodantys mažiau matomo vidinio vėžio buvimą. Todėl suvokus tokius odos pokyčius, vėžys gali būti diagnozuojamas ir gydomas anksčiau.
Jie dažnai savaime nėra vėžiniai ir gali išnykti po to, kai vėžys buvo chirurginiu būdu pašalintas; taip pat vėl atsiranda, jei vėžys atsinaujina. Jų buvimas turėtų paskatinti jūsų gydytoją ieškoti pagrindinių vėžio formų, nors dažniausiai vėžys nerandamas.
Esant tokiai būklei, odos raukšlės tokiose vietose kaip pažastys, kaklas ir kirkšnis atrodo storesni, tamsūs ir aksominiai. Taip pat gali būti pažeisti speneliai, bamba, alkūnės ir keliai. Ši odos liga gali būti susijusi su vėžiu žarnyne ir šlapimo kanale. AN dažnai atsiranda kartu su vėžiu ir jo eiga lygiagrečiai su naviku. AN taip pat gali būti paveldima arba susijusi su ne vėžinėmis ligomis, įskaitant cukrinį diabetą, skydliaukės ligas, hormonų terapiją ir nutukimą.
• Pemfigus, odos sutrikimų grupė, kuriai būdingos trapios pūslelės (2 pav.), gali būti susijusios su vidinės liaukos, vadinamos užkrūčio liauka, navikais. Pacientai, sergantys šiuo vidiniu naviku, dažnai kenčia nuo myasthenia gravis – būklės, kuriai būdingas padidėjęs polinkis į raumenų nuovargį ir silpnumą. Gydytojas prireikus atliks tyrimus ir rentgeno spindulius, kad nustatytų tokius navikus.
• Paraneo plastikinis pemfigus (3 pav.), kitos rūšies pūslinė odos liga, pasižymi odos pūslelėmis ir erozijomis su dideliu burnos ir lytinių organų skausmu ir išopėjimu. Ši odos liga visada susijusi su limfmazgių ląstelių vėžiu.
• Porphyria cutanea tarda (4 pav.) yra saulės šviesai jautri odos liga, kuri atsiranda kaip pūslės ir pluta ant saulės veikiamos odos, dažniausiai ant rankų, dilbių ir veido. Kartais tai siejama su padidėjusiu veido plaukuotumu ir gali pasireikšti kai kuriems pacientams, sergantiems kepenų vėžiu.
Dermatomiozitas
Pacientams, sergantiems šiuo odos sutrikimu, ant akių vokų, kaktos, dilbių ir rankų atsiranda jautrių saulės spindulių purpuriškai raudonų bėrimų (5 pav.). Pažeista oda dažnai patinsta. Taip pat dažnai pasireiškia raumenų silpnumas. Ši odos liga gali pasireikšti pacientams, sergantiems vidiniu vėžiu. Singapūre dažniausiai susijęs vėžys yra nosiaryklės karcinoma, galvos ir kaklo vėžys.
5 pav. Dermatomiozitas
Arseno keratozė
Ši odos liga pasireiškia kaip į kukurūzus panašus odos sukietėjimas, atsirandantis dėl nuolatinio arseno nurijimo (6 pav.). Arseno gali būti kai kuriuose augaliniuose vaistuose, kurie anksčiau buvo naudojami astmai gydyti. Odos pažeidimai pirmiausia atsiranda ant delnų ir padų, o vėliau ant liemens ir galūnių.
Laikui bėgant kiekvienas atskiras pažeidimas gali tapti vėžiu. Odos sutrikimas gali būti susijęs su plaučių, gerklės ir lytinių organų vėžiu.
6 pav
Pedžeto spenelių liga (EMP)
Pedžeto spenelio liga aplink spenelį atrodo kaip raudona, pluta dėmė (7 pav.). Ši odos liga, kuri gali būti painiojama su egzema, dažnai siejama su krūties vėžiu.
7 pav
Eksfoliacinė eritrodermija
Šia liga sergančių pacientų oda yra raudona ir pleiskanojanti praktiškai visame kūno paviršiuje. Gali atsirasti odos patinimas, karščiavimas ir nusilpimas. Maždaug 10–15 procentų tokių pacientų serga vidine vėžiu, iš kurių dažniausia yra limfoma (limfmazgių vėžys).
Peutz-Jegher sindromas
Šiai būklei būdingos rudos arba juodos dėmės ant lūpų ir burnos viduje (8 pav.). Ji yra paveldima, tačiau iki 50 procentų pacientų neturi šeimos narių, sergančių šia liga.
Nedidelė dalis šių pacientų yra susiję su žarnyno, krūtų ar kiaušidžių vėžiu.
8 pav
Neurofibromatozė
Ši būklė yra paveldima liga. Jis pasižymi daugybe gerybinių navikų (neurofibromų) ant odos. Nuo dviejų procentų iki penkių procentų pacientų, sergančių neurofibromatoze, išsivysto vidinis vėžys.
Šiems pacientams gali išsivystyti navikai smegenyse (astrocitoma, glioblastomos) ir antinksčių liaukose (feochromocitomos). Neurofibromatoze sergančius pacientus, kuriems pasireiškia galvos, nugaros skausmai ar hipertenzija, reikia ištirti dėl vidinio vėžio.
Odos ligos, kurias sukelia vėžio plitimas ant odos
Odos metastazės
Bet koks vidinis vėžys gali išplisti į odą. Odos pažeidimų atsiradimas dėl vidinių vėžio plitimo vadinamas „metastazėmis“ (9 pav.). Singapūre dažniausiai odos metastazių sukeliantys navikai yra plaučių vėžys, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys ir krūties vėžys. Metastazių buvimas odoje dažniausiai rodo, kad vidinis vėžys išplito ir į kitus organus.
9 pav
Odos metastazių vietos
Atrodo, kad tam tikroms vietoms būdingi tam tikri navikai, nors neįmanoma apibendrinti. Pavyzdžiui, galvos oda, veidas ir kaklas yra dažniausios krūties, plaučių ir burnos ertmės vėžio metastazių vietos.
Metastazės ant krūtinės dažniausiai atsiranda dėl krūties ar plaučių vėžio. „Sesers Juozapo mazgo“ pavadinimas buvo suteiktas metastazėms bamboje dėl vėžio pilvo, dubens ar krūties srityje.
Odos metastazių klinikinės savybės
Metastazės odoje gali pasirodyti kaip pavieniai arba keli mazgeliai. Mazgeliai dažniausiai būna tvirti arba kieti, fiksuoti arba mobilūs. Jie dažnai greitai auga iki vieno ar trijų centimetrų skersmens. Spalva yra įvairi ir gali būti raudona, ruda, mėlyna, juoda arba kūno spalvos.
Odos metastazių valdymas
Įtarus metastazę, diagnozei patvirtinti reikia chirurginiu būdu pašalinti pažeidimo mėginį (odos biopsiją). Jei vėžio metastazės patvirtinamos, pacientą reikia ištirti, siekiant nustatyti vidinio vėžio vietą.
Paciento gydymas priklauso nuo pirminio naviko tipo, išplitimo laipsnio ir bendros paciento fizinės būklės. Medicininės terapijos galimybės apima radioterapiją ir chemoterapiją.