Kas yra Sarkoma?

Sarkoma yra reta vėžio rūšis, atsirandanti kauluose ir minkštuosiuose audiniuose, įskaitant riebalus, raumenis, kraujagysles, nervus ir pluoštinį audinį. Sarkomos gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, nors dažniausiai jos pastebimos rankose ir kojose.

Sarkomos priežastys: kam gresia pavojus?

Yra labai mažai žinomų sarkomų rizikos veiksnių. Kai kurios priežastys ir rizikos veiksniai gali būti:

• Ankstesnis gydymas radioterapija

• Vėžio sindromų šeimos istorija

• Pažeista limfinė sistema

,

Manoma, kad kai kurios cheminės medžiagos taip pat yra susijusios su sarkoma, nors tai nebuvo įrodyta. Rūkymas, dieta ir mankšta nėra susiję su sarkomų atsiradimu.

Sarkomos simptomai

Sarkomos požymiai priklauso nuo vietos, kurioje jie atsiranda. Pacientams, sergantiems kaulų sarkoma, gali pasireikšti šie simptomai:

• Kaulų patinimas ir skausmas, kuris naktį pablogėja

• Vystosi lūžiai po nedidelės traumos, nes kaulas susilpnėja dėl naviko

• Naujas guzelis, kuris nebūtinai gali būti skausmingas, esantis bet kurioje kūno vietoje, kuris didėja ir laikui bėgant gali išaugti iki didelio dydžio (pacientai, kenčiantys nuo minkštųjų audinių sarkomų)

Primygtinai rekomenduojama kreiptis į gydytoją, jei atsiranda bet kuris iš aukščiau išvardytų atvejų

Kaip apsisaugoti nuo sarkomos

Atsižvelgiant į ribotus rizikos veiksnius, sunku užkirsti kelią sarkomoms. Atrankinių testų nėra, o geriausias būdas yra pacientams, kuriems yra naujų arba didėjančių gabalėlių, anksti kreiptis į gydytoją. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurių šeimoje yra daug vėžio atvejų, arba pacientams, kuriems anksčiau buvo taikomas spindulinis gydymas.

Kaip diagnozuojama sarkoma?

Jei yra sarkomos požymių ir simptomų, gydytojas gali paskirti kai kuriuos vaizdo tyrimus. Tai apima paprastus rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją, ultragarso nuskaitymą, MRT ar net PET ar kaulų nuskaitymą. Pasirinktas testas priklauso nuo gabalėlio vietos.

Atlikus vaizdinius tyrimus, sarkomos diagnozei patvirtinti reikalinga biopsija. Tai gali būti atliekama kaip adatos biopsija arba chirurginė biopsija.

Adatos biopsijos atliekamos naudojant pagrindinę biopsijos adatą. Tai pašalina 1 mm audinio šerdį iš naviko ir gali būti atliekama klinikoje arba radiologo radiologijos centre, naudojant vaizdo gavimo nurodymus. Norint gauti pakankamai audinių diagnozei, dažnai reikia kelių branduolių. Smulkiosios adatos aspiracijos (FNA) biopsijos dažnai nenaudojamos sarkomoms, nes paimama nepakankamai audinių.

Kai kuriems navikams, ypač kaulų sarkomoms ir didelių minkštųjų audinių sarkomoms, gali prireikti chirurginės biopsijos.

Biopsijos turi būti tinkamai suplanuotos ir jas turėtų atlikti ekspertai, turintys minkštųjų audinių sarkomos gydymo patirties. Neteisingai atlikta biopsija gali apsunkinti tolesnį pašalinimą ir gali pakenkti gydymo rezultatams.

Biopsijos metu paimtą mėginį apdoroja ir peržiūri patologas. Kartais diagnozei nustatyti gali prireikti papildomų molekulinių tyrimų.

Nustačius sarkomos diagnozę, gali prireikti tolesnių vaizdinių tyrimų, kad būtų užbaigta vėžio stadija. Tai padeda įvertinti paciento prognozę.

Minkštųjų audinių sarkomos gydymas

Remdamasi diagnoze ir stadija, komanda rekomenduos tinkamą gydymą. Galimi gydymo būdai yra chirurgija, chemoterapija ir radioterapija. Gydymą sprendžia daugiadisciplinė komanda, kurią sudaro visų sričių, susijusių su pacientų valdymu, specialistai.

Terapija radiacija

Radiacinė terapija naudoja jonizuojančiąją spinduliuotę vėžio ląstelėms naikinti. Jis dažnai naudojamas kaip adjuvantinis gydymas palaikant chirurginę operaciją, siekiant dar labiau sumažinti vietinį sarkomos pasikartojimą.

Kai reikia, jis paprastai skiriamas po operacijos, kai nustatomi pasikartojimo rizikos veiksniai, nors kartais gali būti skiriamas prieš operaciją. Po operacijos operaciniai ir patologiniai radiniai aptariami daugiadisciplininėje naviko komisijoje, siekiant nustatyti pasikartojimo rizikos veiksnius ir adjuvantinės spindulinės terapijos poreikį.

Chemoterapija

Chemoterapija – tai sistemiškai į veną (parenteraliai) arba per burną leidžiamų vaistų vartojimas vėžiui gydyti. Šie vaistai patenka į kraują ir pasiekia visas kūno vietas, todėl šis gydymas yra naudingas vėžiui, kuris išplito (metastazavo) į kitus organus.

Priklausomai nuo sarkomos tipo ir stadijos, chemoterapija gali būti skiriama kaip pagrindinis gydymas, kaip adjuvantas (papildomas) prie operacijos arba kaip neoadjuvantinis gydymas (prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį).

Chemoterapijos pasirinkimas labai priklauso nuo sarkomos tipo ir paprastai susideda iš kelių vaistų nuo vėžio derinio. Chemoterapijos poreikis bus aptartas daugiadalykėje navikų taryboje, remiantis turimais tyrimais ir patologinėmis ataskaitomis.