Diabeto gydymas: insulinas
Jei sergate cukriniu diabetu, jums gali tekti išmokti susileisti insulino.
Kas yra Insulinas?
Insulinas yra hormonas, kurį gamina kasa ir išsiskiria į mūsų kūno ląsteles, kad jos paverstų gliukozę (cukrų) kraujyje energija. Maistas paverčiamas gliukoze, kol jis patenka į mūsų kraują. Insulino funkcija yra perkelti gliukozę iš kraujotakos į kūno ląsteles naudoti arba saugoti. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, negali visiškai panaudoti kraujyje esančios gliukozės, nes jų organizme trūksta insulino arba insulinas jiems neveiksmingas.
Insulino terapija
1 tipo diabeto gydymas apima dietos kontrolę ir insulino injekcijas. Kai kuriems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat gali prireikti insulino injekcijų. Insulinas nėra veiksmingas, jei vartojamas per burną, todėl jį reikia suleisti.
Turite žinoti, kaip:
• Išmatuokite insulino dozę
• Susišvirkškite sau (ir nepasikliaukite kitais)
• Pritaikykite savo mitybą ir veiklą prie insulino injekcijų
Insulino tipai
Yra keletas insulino tipų. Jie skiriasi tuo, kaip greitai pradeda mažinti gliukozės kiekį kraujyje, kiek laiko pasiekia didžiausią aktyvumą ir kiek laiko jie toliau veikia.
Tipas |
Veikimo pradžios laikas (valandos po vartojimo) |
Maksimalaus veikimo laikas (valandos po vartojimo) |
Kiek laiko trunka poveikis (valandos po vartojimo) |
Greito veikimo |
5 minutės |
1 valandą |
2-4 valandas |
Trumpo veikimo |
Pusė valandos |
2-4 valandas |
6-8 valandas |
Vidutinio veikimo |
1-2 valandas 1-3 valandas |
6-12 valandų 6-12 valandų |
18-24 valandos 18-24 valandos |
Ilgai veikiantis |
3 valandos |
6-14 valandų |
Iki 24 valandų |
** Sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje (hipo) reakcija dažniau pasireiškia maždaug didžiausio veikimo metu. Padidėjusio cukraus kiekio kraujyje (hiper) reakcija labiau tikėtina, kol insulinas pradeda veikti arba kai jo veikimas baigiasi.
Kombinuoti insulinai (Humulin® 30/70, Mixtard® ir kt.) yra trumpo ir vidutinio veikimo insulinų mišiniai. Taip pacientams nereikia rankiniu būdu maišyti insulino. Paprastai jie skiriami du kartus per dieną. Paprastai du trečdaliai dienos poreikio duodama ryte, o likusi dalis – vakare.
Kaip švirkšti insuliną
Žinodami, kur susišvirkšti insuliną, injekcija bus lengvesnė, saugesnė ir patogesnė. Insulinas švirkščiamas į riebalinę sritį po oda. Sušvirkštus insulino, jis patenka į kraują ir yra naudojamas jūsų organizme.
Yra trys pagrindinės injekcijos sritys:
• Pilvas – iš čia insulinas į kraują patenka greičiausiai
• Ranka
• Šlaunys ir sėdmenys – iš čia insulinas į kraują patenka lėčiausiai
Injekcijos vieta parenkama atsižvelgiant į reikalingą insulino absorbcijos greitį ir jūsų patogumą.
Gydytojas arba slaugytoja patars, kurioje vietoje geriausia švirkšti. Nerekomenduojama dažnai keisti injekcijos vietas. Dėl to cukraus kiekis kraujyje gali padidėti ir mažėti. Taip atsitinka todėl, kad insulinas iš skirtingų sričių į kraują patenka skirtingu greičiu.
Kiekvieną kartą insuliną reikia švirkšti į kitą vietą. Dažnai švirkščiant į tą pačią vietą, po oda gali susidaryti storos vietos. Į šias vietas sušvirkštas insulinas gali būti blogai absorbuojamas. Sukdami insulino injekcijos vietą išvengsite šių storų vietų susidarymo. Turėtumėte pabandyti naudoti kiekvieną vietą tik kartą per mėnesį.
Kas kelias dienas patikrinkite injekcijos vietas. Galite švelniai paspausti ir pirštų galiukais perbraukti kiekvieną sritį. Jei šioje srityje yra gabalėlių, skausmingų dėmių ar bet kokio spalvos pasikeitimo, praneškite apie tai savo diabeto priežiūros komandai. Venkite naudoti šias sritis, kol problema nesibaigs.
Insulino injekcijų laikas
Sušvirkškite insuliną 30 minučių prieš valgį. Insulinas pateks į jūsų kraują, kad atitiktų cukraus kiekio kraujyje padidėjimą. Jūs turite valgyti reguliariai visą dieną. Taip siekiama išvengti mažo cukraus kiekio kraujyje, kurį sukelia švirkščiamas insulinas.
Jei vartojate naują insuliną, vadinamą Lispro Insulin (Humalog®), jums nereikia laukti 30 minučių prieš valgydami. Insulinas Lispro absorbuojamas ir pradeda veikti beveik iš karto po injekcijos.
Insulino vartojimas
Išmeskite insuliną, jei:
• Baigėsi jo galiojimo laikas
• Yra bet koks skaidraus (trumpai veikiančio) insulino užteršimas
• Drumstame (vidutinio veikimo) insuline yra gabalėlių, kurie neištirps sukant buteliuką.
Insulinas turi būti laikomas apatinėje šaldytuvo dalyje, toliau nuo šaldiklio. Visada turėtumėte turėti bent vieną papildomą kiekvieno tipo insulino buteliuką.
Keliaudami su savimi turėkite insuliną ir švirkštus. Nedėkite insulino į registruojamą bagažą ar automobilio bagažinę.
Insulino prietaisai
Švirkštai
Švirkštai naudojami suleidžiamo insulino kiekiui matuoti. Pasirinkite tinkamą švirkštą, kuris geriausiai atitinka reikiamą vienetų skaičių.
Iki 30 vienetų dozėms reikia naudoti 0,3 ml švirkštą. Iki 50 vienetų dozėms reikia naudoti 0,5 ml švirkštą. 1 ml švirkštą galima naudoti iki 100 vienetų dozėms. Vienkartiniai švirkštai tam pačiam asmeniui gali būti naudojami maždaug nuo dviejų iki keturių kartų. Tarp naudojimo uždėkite dangtelį ir padėkite švirkštą į šaldytuvą.
Insulino rašikliai
Insulino švirkštimo priemonės sujungia adatą ir insulino užtaisą į vieną. Taigi insulino injekcijos tampa patogesnės ir nereikia nešiotis su savimi švirkštų ir insulino buteliukų.
Insulino pompos
Insulino pompa yra mažas kompiuterizuotas prietaisas, kuris 24 valandas per parą per ploną plastikinį vamzdelį nuolat pumpuoja insuliną į po oda. Tai tik šiek tiek didesnis nei kišeninis gaviklis.
Siurblio naudotojai turi dažnai stebėti cukraus kiekį kraujyje, kad galėtų koreguoti tiekiamą insulino kiekį. Insulino pompa paprastai suteikia jums geresnę kontrolę ir daugiau valgymo lankstumo, tačiau yra brangesnė ir reikalauja dažnesnio cukraus kiekio kraujyje stebėjimo.
Perėjimas prie insulino nuo diabeto tablečių
Pacientai, kurie nuo diabeto tablečių pakeičiami insulinu, dažnai nerimauja, kad jų būklė turi blogėti. Tačiau pereita prie insulino, nes diabetas tapo nebevaldomas, nes tabletėmis nepavyko kontroliuoti cukraus kiekio paciento kraujyje – ir insulinas tai ištaisys.
Insulino šalutinis poveikis
Insulino vartojimas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Jie apima:
• Mažas cukraus kiekis kraujyje
• Pradinis svorio padidėjimas
• Gumbelių arba randuotų audinių atsiradimas dėl per daug injekcijų toje pačioje kūno vietoje
• Bėrimai injekcijos vietoje arba, retais atvejais, visame kūne
Skaitykite toliau: