Glaukoma yra daugiafaktorinė būklė, kuriai būdingas akispūdžio padidėjimas. Tai taip pat yra pagrindinė nuolatinio aklumo priežastis, o tai labai paveikia gyvenimo kokybę. Vienas ryškiausių rizikos veiksnių yra cukrinis diabetas – liga, kuri nerimą keliančiu greičiu didėja.

Metaanalizės atskleidė 1,4 karto padidėjusią glaukomos riziką diabetu sergantiems žmonėms. Čia mes toliau tyrinėsime ryšį tarp diabeto ir glaukomos. Bet prieš tai supraskime glaukomą.

Glaukoma: įvadas

Glaukoma yra progresuojanti akių liga, kuri atsiranda dėl padidėjusio slėgio. Dėl to tinklainės ganglioninės ląstelės palaipsniui miršta. Deja, ši liga yra pagrindinė negrįžtamo aklumo priežastis visame pasaulyje ir tapo rimta sveikatos problema. Be to, glaukoma neigiamai veikia sergančių asmenų gyvenimo kokybę.

Tyrimo metu buvo įvertintos įvairios glaukoma sergančio paciento problemos, dažniausiai pasitaikančios problemos – skaitymas, ėjimas laiptais, žmonių atpažinimas.

Remiantis duomenimis, glaukoma skirstoma į dvi plačias kategorijas: atviro kampo glaukomą ir uždarojo kampo glaukomą. Daugiau nei 80% atvejų yra atviro kampo tipai. Tačiau uždarojo kampo glaukoma yra atsakinga už sunkesnį regėjimo praradimą.

Sergant atviro kampo glaukoma, akispūdis didėja labai lėtai, o esant uždaro kampo ar uždarojo kampo glaukomai – labai staigus. Todėl uždarojo kampo glaukoma yra neatidėliotina medicininė pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Glaukomos patogenezė.

Daugiau nei vienas milijonas optinių skaidulų keliauja per regos nervą, kuris perduoda regos signalus iš tinklainėje esančių receptorių į smegenų sritis. Dėl to mūsų akys gamina skaidrų skystį, žinomą kaip vandeninis humoras, kuris nusausinamas per tam tikrus tinklus. Tačiau esant glaukomai, sumažėja vandeninio humoro nutekėjimas. Dėl to padidėja akispūdžio lygis. Šis padidėjęs slėgis gali sukelti mechaninį įtempimą ir įtampą akies struktūroms. Šis stresas ir įtampa sukelia regos nervų suspaudimą, deformaciją ir pertvarkymą. Tai paveikia regėjimo aštrumą ir kai kuriais atvejais gali sukelti nuolatinį aklumą.

Glaukoma yra liga, kuri paprastai ilgą laiką yra besimptomė. Simptomai atsiranda tik po didelės žalos. Todėl daugelis žmonių, sergančių glaukoma, paprastai nežino apie savo būklę ir sužino tik per vėlu.

Ar diabetas sukelia glaukomą?

Keletas bendrų mechanizmų prisideda prie galimo ryšio tarp glaukomos ir diabetinės retinopatijos.

Tyrimas atskleidė, kad diabetas padvigubina tikimybę susirgti glaukoma. Tai gali sukelti geltonosios dėmės patinimą, vadinamą diabetine geltonosios dėmės edema. Tinklainės dalis, kuri padeda skaityti, vairuoti ir matyti veidus, vadinama dėmėmis. Ilgainiui liga gali sunaikinti aštrų regėjimą šioje akies dalyje. Tai veda prie aklumo arba dalinio regėjimo praradimo. Paprastai geltonosios dėmės edema išsivysto žmonėms, kurie jau turi kitų diabetinės retinopatijos požymių.

Diabetinė retinopatija: kas tai?

Diabetinė retinopatija yra akių liga, dėl kurios diabetu sergantys žmonės gali prarasti regėjimą ir aklumą. Tai viena dažniausių 30–65 metų suaugusiųjų aklumo priežasčių. Tyrimai rodo, kad ji sudaro 5 % aklumo visame pasaulyje ir 15–17 % aklumo išsivysčiusiose šalyse. Diabetinės retinopatijos paplitimas didėja diabeto trukmei. Beveik visi 1 tipo cukriniu diabetu sergantys asmenys ir dauguma sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu po 20 metų turi tam tikro laipsnio diabetinę retinopatiją.

Diabetinės retinopatijos priežastis

Hiperglikemija padidina kraujo tekėjimą į tinklainę. Tai sutrikdo tarpląstelinę medžiagų apykaitą ir sukelia kraujagyslių autoreguliacijos sutrikimą. Galų gale kapiliarai nebegali aprūpinti krauju tinklainės ląsteles, vadinama kapiliarų hipoperfuzija, o tai galiausiai gali sukelti kapiliarų uždarymą. Deja, tai sukelia tinklainės ląstelių mirtį. Tinklainės ląstelių mirtis sukelia augimo faktorių stimuliavimą. Dėl šių augimo faktorių formuojasi nenormalios kraujagyslės, kurios kraujuoja ir dar labiau pablogina būklę.

Diabetinės retinopatijos ypatybės

Diabetinė retinopatija yra progresuojanti būklė, kuri skirstoma į dvi neproliferacines ir proliferacines stadijas. Neproliferacinė stadija sukelia mikroaneurizmas ir tinklainės hemoragijas. Jai progresuojant, galime pastebėti kraujavimą iš venų ir kraujagyslių anomalijas. Tada ši stadija pereina į proliferacinę fazę, kai tinklainė yra labai pažeista. Yra tinklainės fibrozė ir randai bei naujų kraujagyslių, kurios dažnai kraujuoja, formavimasis.

Diabetinė akių liga: kam gresia?

Kiekvienas, sergantis užsitęsusiu diabetu, gali susirgti diabetine akių liga. Tačiau jūsų rizika yra didesnė, jei turite bet kurią iš dviejų papildomų sąlygų, kurios yra:

• Nereguliuojamas aukštas gliukozės kiekis kraujyje
• Negydomas Aukštas kraujospūdis

Rūkymas ir didelis cholesterolio kiekis kraujyje taip pat gali padidinti diabetinės akių ligos riziką.

Kai kurios grupės yra paveiktos labiau nei kitos. Pavyzdžiui, Afrikos amerikiečiai, Amerikos indėnai ir Aliaskos čiabuviai, ispanai / lotynų tautybės, Ramiojo vandenyno salų gyventojai ir vyresni suaugusieji turi didesnę riziką susirgti tokiomis ligomis.

Jei pastojote ir sergate cukriniu diabetu, nėštumo metu labai greitai gali atsirasti akių problemų. Be to, jei jau sergate diabetine retinopatija, ji gali pablogėti nėštumo metu. Be to, pokyčiai, padedantys jūsų kūnui palaikyti augantį kūdikį, gali paveikti jūsų akių kraujagysles. Todėl jūsų sveikatos priežiūros komanda siūlys reguliarius akių tyrimus nėštumo metu, kad anksti pastebėtumėte ir išspręstumėte problemas bei apsaugotumėte jūsų regėjimą. Tačiau vienas tyrimas teigia, kad diabetas, kuris pasireiškia tik nėštumo metu, vadinamas gestaciniu diabetu, paprastai nesukelia akių problemų.

Diabetinės retinopatijos prevencija

Svarbu palaikyti cukraus kiekį kraujyje, kad išvengtumėte diabetinės retinopatijos ir susijusios glaukomos rizikos. Be to, tam tikri dietos ir gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti išvengti šių sąlygų.

Dietos modifikacijos

1. Vaisiai ir daržovės

Tyrimai parodė, kad diabetinės retinopatijos rizika mažėja vartojant daugiau vaisių ir daržovių.

Mechanizmai, kuriais vaisiai ir daržovės daro prevencinį poveikį diabetinei retinopatijai, yra neaiškūs. Vis dėlto duomenys rodo, kad tai gali būti dėl vitamino C, karotino, retinolio ekvivalento ir maistinių skaidulų. Be to, intervencija su daugybe vaisių ir daržovių gali padidinti karotino ir vitamino C kiekį plazmoje.

Kita galimybė yra ta, kad prevencinis vaisių poveikis pasireiškia kontroliuojant glikemiją. Vaisiai yra žemo glikemijos indekso maistas, kuriame gausu maistinių skaidulų, kurios gali sulėtinti gliukozės reakciją po nurijimo. Taip pat gali atsirasti dėl maistinių skaidulų, kurios gali sumažinti gliukozės sukeltą tinklainės žalą.

Kitas tyrimas parodė, kad suaugusieji, sergantys cukriniu diabetu, vartojantys daugiau flavonoidų turinčių vaisių ir daržovių, turėjo mažesnį uždegimo laipsnį, geresnę glikemijos kontrolę ir sumažino diabetinės retinopatijos tikimybę.

2. Polinesočiosios riebalų rūgštys

Yra du pagrindiniai riebalų tipai: sočiosios ir nesočiosios riebalų rūgštys. Jei riebalų molekulė neturi dvigubų jungčių, tai yra sotieji riebalai. Jei jame yra dvigubų jungčių, tai vadinama nesočiaisiais riebalais. Jos dar skirstomos į polinesočiąsias ir mononesočiąsias riebalų rūgštis. Jei riebalų molekulė turi tik vieną dvigubą jungtį, ji vadinama mononesočiaisiais riebalais. Bet jei jame yra daugiau nei viena jungtis, tai vadinama polinesočiaisiais riebalais.

Polinesotieji riebalai ir mononesotieji riebalai yra sveikieji riebalai, o sotieji riebalai yra blogi riebalai. Tyrimai parodė, kad padidėjęs polinesočiųjų riebalų rūgščių suvartojimas buvo susijęs su sumažėjusia diabetinės retinopatijos atsiradimo ir sunkumo tikimybe. Priešingai, didėjantis sočiųjų riebalų rūgščių suvartojimas buvo susijęs su padidėjusia diabetinės retinopatijos tikimybe ir sunkumu.

Dvi pagrindinės polinesočiųjų riebalų klasės yra omega-3 ir omega-6 riebalų rūgštys. Tai yra nepakeičiamos riebalų rūgštys, o tai reiškia, kad mūsų organizmas negali jų pasigaminti, o galime gauti tik su maistu. FOA/PSO rekomenduoja 250 mg per dieną arba 30-40 g per savaitę.

Pažvelkime į kai kuriuos maisto produktus, kuriuose gausu polinesočiųjų riebalų.

Skumbrė

Skumbrė yra maža žuvis, populiari rūkyta. USDA duomenimis, 100 gramų skumbrės yra 3,35 gramo PUFA. Be to, jame gausu baltymų ir daug vitamino E.

Lašiša

Lašiša yra universalus ir maistingas maistas. USDA duomenimis, 100 gramų…