Metotreksatas yra imunosupresinis vaistas, kuris padeda kontroliuoti per didelį imuninės sistemos aktyvumą, trukdydamas kai kurioms aktyviai augančioms organizmo ląstelėms.

Kam vartojamas šis vaistas

  • Metotreksatas yra imunosupresinis vaistas, kuris padeda kontroliuoti per didelį imuninės sistemos aktyvumą, trukdydamas kai kurioms aktyviai augančioms organizmo ląstelėms.
  • Jis vartojamas įvairioms autoimuninėms ligoms, pvz., reumatoidiniam artritui, sisteminei raudonajai vilkligei (SRV), jaunatviniam artritui, psoriaziniam artritui ir uždegiminiam miozitui (raumenų uždegimui), gydyti.
  • Sergant artritu, metotreksatas veikia kaip ligą modifikuojantis agentas, padedantis sumažinti skausmą, patinimą ir ilgalaikius sąnarių pažeidimus.

Dozavimas ir vartojimo būdas

  • Įprasta savaitės metotreksato dozė svyruoja nuo 7,5 mg iki 25 mg, vartojama tablečių arba injekcijų pavidalu. Dozavimas gali skirtis priklausomai nuo ligos aktyvumo ir reakcijos į vaistą.
  • Jį reikia nuryti visą, užsigeriant stikline vandens. Tablečių nekramtykite ir netraiškykite. Po vartojimo kruopščiai nusiplaukite rankas.
  • Folio arba folino rūgštis (taip pat vadinama folio rūgštimi) dažnai vartojama kartu su metotreksatu, siekiant sumažinti kai kurių šalutinių poveikių riziką. Paprastai jis vartojamas vieną dieną prieš arba po Metotreksato, nebent gydytojas nurodė kitaip.
  • Teigiamas metotreksato poveikis prasidės po 6 savaičių, o visa nauda gali pasireikšti tik po 12 gydymo savaičių. Todėl svarbu reguliariai vartoti vaistus, nes kitaip galite neturėti jokios naudos.
  • Jei praleidote dozę, išgerkite ją iš karto, kai tik prisiminsite, jei praėjo 2 dienos nuo numatytos dozės. Pavyzdžiui, jūsų planuota dozė yra sekmadienį, jei prisimenate antradienį, išgerkite dozę antradienį ir kitą savaitę grįžkite prie sekmadienio tvarkaraščio. Praleiskite dozę, jei nuo praleistos dozės praėjo 3 ar daugiau dienų. Negalima padvigubinti dozės, kad kompensuotumėte praleistą dozę.

Šalutinis poveikis, atsargumo priemonės, kontraindikacijos

Ar metotreksatą galima vartoti kartu su kitais vaistais?

  • Metotreksatą galima vartoti kartu su kitais vaistais, tokiais kaip kortikosteroidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir kiti ligą modifikuojantys vaistai.
  • Pasakykite gydytojui, vaistininkui arba reumatologijos slaugytojui, jei vartojate kitų vaistų, įskaitant nereceptinius vaistus, papildus ar tradicinius / vaistažolių preparatus, nes jie gali sąveikauti su metotreksatu.
  • Vartodami šį vaistą nevartokite alkoholio, nes tai gali padidinti su metotreksatu susijusio toksinio poveikio kepenims riziką.
  • Skiepijimas nuo pneumokokų ir gripo (gripo) yra saugus ir prireikus gali būti skiepijamas. Venkite gyvų vakcinų, tokių kaip MMR (tymų, kiaulytės ir raudonukės), OPV (geriamosios poliomielito vakcinos), geltonosios karštinės ar BCG (tuberkuliozės). Prieš pradėdami skiepytis, pasitarkite su gydytoju.

Koks yra svarbus metotreksato šalutinis poveikis?

  • Daugelis šalutinių poveikių atsiranda vartojant didesnes dozes. Dėl Metotreksato veikimo būdo, kai kurie šalutiniai poveikiai gali pasireikšti tik po daugelio metų šio vaisto vartojimo. Visada pasitarkite su gydytoju, jei pasireiškia bet koks šalutinis poveikis.

Šalutinis poveikis

Valdymas

Burnos opos

Norint sumažinti šį šalutinį poveikį, galima skirti folio/folino rūgšties.

Pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar apetito praradimas

Vartokite vaistus po valgio, kad sumažintumėte šalutinį poveikį. Norint sumažinti šį šalutinį poveikį, galima skirti folio/folino rūgšties. Arba metotreksatas gali būti pakeistas į injekcinę formą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote kruviną vėmimą ar išmatas.

Lėtas plaukų slinkimas

Paprastai jis grįžtamas nutraukus vaisto vartojimą.

Odos bėrimai

Paprastai jie greitai išnyksta sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą.

Plaučių uždegimas

(Įspėjamieji ženklai: nuolatinis kosulys, dusulys arba krūtinės skausmas)

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Patartina mesti rūkyti.

Kepenų sutrikimas

(Įspėjamieji požymiai: akių baltymų arba odos pageltimas, tamsus arba arbatos spalvos šlapimas arba nuolatinis pilvo skausmas)

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Venkite alkoholio. Pasakykite gydytojui, jei sergate kepenų liga (pvz., gelta, hepatitu) arba jei kuris nors iš jūsų šeimos narių serga hepatitu.

Kraujo sutrikimai

(Įspėjamieji ženklai: gali būti besimptomis; gali atsirasti neįprastas kraujavimas arba mėlynių susidarymas, lūpų ar burnos opos su į gripą panašiais simptomais)

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Norint anksti nustatyti šalutinį poveikį, svarbu stebėti naujo gydymo poveikį. Jūsų saugumui stebėti turite reguliariai atlikti kraujo tyrimus.

Infekcijos, pvz., juostinė pūslelinė, vėjaraupiai

(Įspėjamieji ženklai: karščiavimas, šaltkrėtis, nuolatinis stiprus gerklės skausmas arba burnos opos)

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei po vaisto vartojimo atsiranda bėrimas, veido patinimas ar dusulys, galite būti alergiški vaistui. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Ar yra kokių nors specialių atsargumo priemonių, kurių turiu imtis?

  • Vartodami metotreksatą, venkite grūsčių vietų ir nevalgykite žalio ar nepakankamai termiškai apdoroto maisto.
  • Pasakykite gydytojui, jei ketinate pastoti arba žindyti, kai vartojate šį vaistą. Metotreksatas gali sukelti persileidimą arba rimtų apsigimimų. Todėl patartina vengti nėštumo, jei kuris nors iš partnerių, nepaisant vyro ar moters, vartoja metotreksatą. Norint išvengti neplanuoto nėštumo, būtina naudoti patikimas kontracepcijos priemones. Nutraukus Metotreksato vartojimą, pacientai turi palaukti mažiausiai tris mėnesius, prieš bandydami pagimdyti vaiką.
  • Moterims patariama nežindyti, nes metotreksato išsiskiria su motinos pienu.
  • Jei labai karščiuojate, skauda gerklę ar atsiranda kitų infekcijų, anksti kreipkitės į gydytoją, nes metotreksatas gali susilpninti imuninį atsaką ir pasunkinti kai kurias infekcijas. Gydytojui, į kurį kreipsitės, reikia pasakyti, kad vartojate metotreksatą.

Kokio stebėjimo reikia, kol vartoju metotreksatą?

  • Reguliarūs kraujo tyrimai yra būtini norint anksti nustatyti šalutinį poveikį, pvz., kepenų uždegimą ar kraujo sutrikimus. Prieš pradedant gydymą Metotreksatu, dažnai atliekama krūtinės ląstos rentgenograma, taip pat hepatito B ir C tyrimai.

Naudojimas ir sandėliavimas

  • Laikykite vaistus vėsioje, sausoje vietoje, apsaugotoje nuo karščio, drėgmės ir tiesioginių saulės spindulių.

Jei turite kokių nors problemų dėl gydymo, kreipkitės į gydytoją, vaistininką arba reumatologijos slaugytoją.

Visus vaistus laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje.


© Tan Tock Seng ligoninė, Singapūras 2017. Visos teisės saugomos. Visa informacija yra teisinga 2017 m. rugpjūčio mėn. Jokia šio dokumento dalis negali būti atgaminta, kopijuojama, apverčiama, pritaikyta, platinama, komerciškai naudojama, rodoma ar saugoma duomenų bazėje, paieškos sistemoje ar perduodama bet kokia forma be išankstinio Tan Tock Seng leidimo. Ligoninė. Visa šiame dokumente pateikta informacija ir medžiaga yra tik informacinio pobūdžio ir nėra skirta pakeisti jūsų gydytojo ar kitų medicinos specialistų patarimus.

PECC-PHA-ED-2017-025-v1