Disfagija
Asmeniui, sergančiam disfagija, gali kilti problemų dėl maisto, skysčių ar seilių judėjimo iš burnos į skrandį. Štai keletas disfagijos priežasčių ir gydymo būdų.
Kas yra disfagija?
Disfagija reiškia rijimo sutrikimą, kuriam būdingas maisto, skysčio ar seilių judėjimas iš burnos į skrandį. Jei įprasto maitinimosi metu paveikiamas kuris nors iš toliau nurodytų reiškinių, laikoma, kad asmuo turi disfagiją:
- Maistas imamas į burną
- Maistas kramtomas
- Pradedama nuryti
- Kvėpavimo takai užsidaro, kad maistas nepatektų į vėjo vamzdį
- Gerklės raumenys perkelia maistą žemyn
- Maistas praeina per maisto vamzdelį
- Maistas pasiekia skrandį
Kas yra CDažnos disfagijos priežastys?
Disfagija gali būti susijusi su daugeliu sveikatos sutrikimų. Ją sukelia bet kokia būklė, pažeidžianti raumenis ir nervus, naudojamus rijimui.
Dažniausios burnos ir ryklės disfagijos priežastys:
- Insultas
- Demencija
- Parkinsono liga ir parkinsonizmo sindromai
- Amiotrofinė šoninė sklerozė
-
Bello paralyžius
- Bulbarinis ir pseudobulbarinis paralyžius
- Kaklo piktybiniai navikai
- Neurotoksinai (pvz., gyvatės nuodai)
- Neigiamas vaistų, tokių kaip antipsichoziniai vaistai, šalutinis poveikis
- Komplikacijos dėl chirurginio struktūros pašalinimo, chemoterapijos ir radioterapijos
Kelių vaistų vartojimas gali sukelti burnos džiūvimą, kuris gali turėti įtakos kramtymui ir manipuliavimui maistu burnoje.
Stemplės disfagiją beveik visada sukelia stemplės (paprastai žinomos kaip maisto vamzdis arba stemplė) arba kitų šalia stemplės esančių struktūrų ligos. Kartais priežastis gali būti ir gerklės ar skrandžio problemos. Iš pradžių sunkumų sukelia tik pluoštinės kietosios medžiagos, tačiau vėliau problema gali apimti visas kietas medžiagas ir net skysčius. Pacientas, sergantis stemplės disfagija, skundžiasi, kad maistas įstrigo gerklėje ar krūtinėje, kai nuryja arba po jo.
Kokie yra dažni disfagijos simptomai?
Asmeniui, turinčiam rijimo sutrikimų, gali pasireikšti bet kuris iš šių požymių ir simptomų:
- Maisto įkišimas į skruostą
- Nesugebėjimas valgyti tam tikros rūšies maisto (pvz., per sunku kramtyti)
- Reikia papildomų pastangų kramtyti ar nuryti
- Seilėtekis
- Užspringimas ar kosulys valgant arba iškart po valgio
- Šlapias ar šniokščiantis balsas valgant arba iškart po valgio
- Maisto įstrigimo gerklėje pojūtis
- Nesugebėjimas nuryti
- Dusulys valgant arba iškart po valgio
Kaip yra disfagija
Diagnozuota?
Kadangi disfagija yra tik pagrindinės sveikatos būklės simptomas, pirmasis žingsnis gydant disfagiją bus pasikonsultuoti su gydytoju. Tada gydytojas atliks tyrimus, kad pašalintų galimas rijimo sutrikimo priežastis.
Gydytojas taip pat gali nukreipti jus pas logopedą, kad atliktų išsamesnį disfagijos įvertinimą ir disfagijos gydymą. Logopedas atliks pirminį įvertinimą ir pateiks rekomendacijas, kaip būtų galima spręsti rijimo problemas.
Kokie yra rizikos veiksniai?
Kai kurie disfagijos rizikos veiksniai yra šie:
- Senėjimas
- Būklės, pažeidžiančios mūsų raumenų ar neurologines sistemas, pvz., Parkinsono liga, insultas ar demencija
- Sąlygos, kurios kenkia mūsų virškinimo sistemai, pavyzdžiui, achalazija
- Rūgšties refliukso ligų istorija
- Ankstesnis galvos ir kaklo vėžio gydymas
Kokia Dsifagija Treatment yra prieinamas?
Disfagijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Gydymo strategijos yra plačiai suskirstytos į:
- Rijimo kompensacinės strategijos
- Rijimo reabilitacijos pratimai
- Medicininės ar chirurginės intervencijos esant disfagijai
Kai kuriais atvejais, jei valgyti ir gerti per burną nepatartina dėl rimtų rijimo sutrikimų, jei yra didelė rizika, kad maistas ar skysčiai pateks į plaučius arba jei yra didelė netinkamos mitybos ar dehidratacijos rizika, gali būti naudojami alternatyvūs maitinimo būdai / būdai. būti rekomenduojamas.
Yra daug skirtingų maitinimo vamzdelių tipų, priklausomai nuo to, ko pacientui reikia. Nasogastriniai (NGT) ir perkutaniniai endoskopiniai gastrotomijos (PEG) maitinimo vamzdeliai yra dažniausiai naudojami variantai.
Ką galiu padaryti, kad padėčiau sau?
Yra keletas lengvai naudojamų strategijų, kurias gali naudoti bet kas namuose, kad padėtų asmeniui, kuris patiria rijimo problemų. Jie apima:
- Patogiai pasodinkite pacientą vertikalioje padėtyje
- Skatinkite maitinimąsi savarankiškai, bet suteikite atitinkamo lygio pagalbą, jei savarankiškas maitinimas neįmanomas
- Pateikite pagalbinį (-ius) įtaisą (-ius), kad užtikrintumėte nepriklausomybę, pvz., specialiai sukurtus šaukštus arba neslystančius stalo kilimėlius
- Neskatinkite kalbėti maitinimo metu
- Skatinkite gerai sukramtyti maistą
- Sumažinkite blaškymąsi
- Sustiprinkite lėtą šėrimo greitį
- Įsitikinkite, kad maistas ir skysčiai yra tinkamos sudėties, tekstūros ir konsistencijos
- Jei yra protezai, įsitikinkite, kad jie gerai priglunda
Dėl tikslios diagnozės ir gydymo rekomenduojama pasikonsultuoti su savo logopedu.
Skaitykite toliau: