Vaikų fizinio krūvio sukelta astma

2 sausio, 2023 tomas Naujienos

Astma serga ir suaugusiems, ir vaikams. Nustatykite, kas sukelia astmos priepuolį ir astmos požymius bei simptomus vaikams.

Kas yra astma?

Astma yra lėtinė (ilgalaikė) apatinių kvėpavimo takų liga plaučiuose.

Svarbiausias astmos požymis – padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas daugeliui aplinkos veiksnių.

Šie veiksniai, nors ir skiriasi kiekvienam pacientui, yra alergenai (pvz., namų dulkių erkės, žiedadulkės ir naminiai gyvūnai), tarša ir virusinė kvėpavimo takų infekcija (pvz., peršalimas). Kvėpavimo takai paburksta ir susiaurėja, todėl kvėpavimas tampa sunkus ir triukšmingas (švokštimas).

Astmos požymiai ir simptomai vaikams

Vaikų astma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau provokuojantys veiksniai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus. Mažiems vaikams (iki trejų metų) astma dažniausiai yra virusinė infekcija, o vyresniems vaikams alergija tampa svarbesniu astmos sukėlėju.

Astmos simptomai gali atsirasti staiga (priepuoliai) arba būti chroniškai (nuolatiniai). Simptomai yra kosulys (ypač lėtinis kosulys ir sausas kosulys naktį arba po fizinio krūvio), švokštimas (švilpimas krūtinėje), dusulys ir spaudimas krūtinėje. Būdingiausias astmos požymis yra vadinamasis astmos priepuolis, kurio metu vaikas staiga pradeda švokšti, kosėti ir dusulys. Šie priepuoliai gali būti lengvi arba sunkūs, todėl gali prireikti skubios pagalbos.

Astmos priežastys vaikams

Astmos sukėlėjai gali sukelti astmos priepuolį arba pabloginti astmą. Kontroliuojant savo vaiko astmą reikia atpažinti vaiko sukeliamus veiksnius. Alergijos testai gali padėti nustatyti šiuos veiksnius.

Dažni astmos provokatoriai vaikams yra šie:

Infekcijos, ypač viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (peršalimas arba gripas)
Dulkių ir dulkių erkučių alergenai
žiedadulkės
Gyvūnų pleiskanos (šunų, kačių ir paukščių)
Šaltas oras (tačiau dauguma vaikų gali be problemų miegoti kambariuose su oro kondicionieriais)
Oro pokyčiai, įskaitant miglą
Cigarečių dūmai
Mankšta – visi astma sergantys vaikai turėtų mankštintis, nes tai naudinga jų bendrai sveikatai ir astmai. Tačiau jei astma nėra gerai kontroliuojama, jie gali nesugebėti mankštintis ir turės kreiptis į gydytoją dėl tolesnio gydymo. Vaikai, sergantys fizinio krūvio sukelta astma (EIA), vis tiek gali mankštintis vartodami tinkamus vaistus nuo astmos.

Maistas paprastai NĖRA astmos provokatorius – tai apima šaltus gėrimus, ledus ir šokoladą.

Astmos diagnozė vaikams

Pediatras paprastai gali diagnozuoti astmą remdamasis ligos istorija ir klinikiniu tyrimu. Gali prireikti specialių testų, kurie padėtų toliau įvertinti ar valdyti astma sergantį vaiką.

Spirometrija: spirometrija yra plaučių funkcijos testas, kuriuo matuojamas oro srauto obstrukcija. Jis gali būti naudojamas astmos diagnozei palaikyti, sunkumui ir atsakui į gydymą įvertinti. Vyresni nei šešerių metų vaikai paprastai gali patikimai atlikti šį testą.
Oscilometrija: oscilometrija yra specialus plaučių funkcijos tyrimas, kuriam reikalingas minimalus paciento bendradarbiavimas. Netgi vaikai nuo dvejų iki šešerių metų gali patikimai atlikti šį testą.
Iškvepiamas azoto oksidas: iškvepiamo azoto oksido matavimai naudojami plaučių uždegimo sunkumui nustatyti sergant astma ir išmatuoti reikiamą profilaktinio vaisto dozę.
Pratimų iššūkio testai: PAV patvirtinamas pratimų iššūkio testu. Vaikas nuo šešių iki aštuonių minučių mankštinasi ant bėgimo takelio. Prieš mankštą ir įvairiais intervalais po mankštos įvertinama vaiko plaučių funkcija. Išmatuotų plaučių funkcijos parametrų sumažėjimas mažiausiai 12–15 procentų yra PAV diagnozė. Vyresni nei penkerių ar šešerių metų vaikai paprastai gali patikimai atlikti testą.
Alergijos testai: alergijos testai yra naudingi nustatant alergenus, kuriems jūsų vaikas gali būti jautrus. Dažniausiai naudojami alergijos testai astmai diagnozuoti apima odos dūrio testus ir kraujo tyrimus. Bet kokio amžiaus vaikams (įskaitant kūdikius) gali būti atliekami alergijos tyrimai. Žinodami ir vengdami alergenų, kurie veikia kaip sukėlėjai, padėsite valdyti jūsų vaiko astmą.

Vaistai nuo astmos vaikams

Prevencinės arba priešuždegiminės medžiagos

Sumažinti lėtinį kvėpavimo takų uždegimą.
Reikalingi ilgalaikei astmos kontrolei ir turi būti vartojami kasdien, kai paskyrė gydytojas.
Paprastai jie yra inhaliuojamųjų kortikosteroidų (pvz., beklometazono, flutikazono, budezonido) pavidalu, kurie yra pasirenkami daugeliui astma sergančių žmonių.
Inhaliuojami ilgai veikiantys beta agonistai (pvz., salmeterolis ir formoterolis) taip pat naudojami kaip „papildomas“ gydymas.
Kitų formų profilaktikai (pvz., leukotrieno modifikatoriai, tokie kaip montelukastas ir zafirlukastas) gali būti vartojami per burną.

Palengvintojai

Naudojamas, kai vaikui pasireiškia astmos simptomai arba astmos priepuolio metu.
Trumpo veikimo beta agonistus galima įkvėpti (salbutamolis, ventolinas arba terbutalinas) arba gerti (salbutamolis arba terbutalinas).
Anticholinerginius vaistus (pvz., ipratropiumo bromidą) galima įkvėpti.
Kortikosteroidai (pvz., prednizolonas, hidrokortizonas) gali būti vartojami per burną arba švirkščiami.
Formoterolis, ilgai veikiantis beta agonistas, kuris veikia greitai, taip pat gali būti naudojamas kaip raminamoji priemonė.

Sunkus astmos priepuolis vaikams

Jei jūsų vaiką ištiko astmos priepuolis, būkite ramūs.
Jei gydytojas vaikui paskyrė inhaliatorių, leiskite jam (arba jai) jį panaudoti susiaurėjusiems kvėpavimo takams atverti, kad nedelsiant palengvėtų. Kartokite kas 20 minučių arba kaip nurodė gydytojas.
Pasirūpinkite, kad vaikas būtų patogus – atlaisvinkite drabužius aplink kaklą, priverskite jį atsisėsti tiesiai ir į kambarį įleiskite gryno oro.
Sunkaus astmos priepuolio metu vaikas gali nekalbėti ir jam sunku kvėpuoti. Priepuolis gali tapti pavojingas gyvybei, jei nebus tinkamai gydomas. Nedelsdami nuveskite vaiką pas gydytoją arba kvieskite greitąją pagalbą.