Vainikinių arterijų liga

Vainikinių arterijų liga (CAD) išsivysto, kai arterijos, tiekiančios kraują į širdį, susiaurėja arba užsikemša dėl susikaupusių riebalų sankaupų, vadinamų apnašomis. Dėl to arterijoms tampa sunkiau tiekti kraują į širdį.

Vainikinių arterijų ligos simptomai

CAD simptomai gali būti:

  • Krūtinės skausmas (krūtinės angina)
  • Dusulys
  • Sunkumas krūtinėje
  • Skausmas žandikaulyje arba žemyn rankose
  • Rėmuo
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Stiprus prakaitavimas

Vainikinių arterijų liga

Vainikinių arterijų ligos rizikos veiksniai

Yra keletas CAD rizikos veiksnių. Tam tikrų rizikos veiksnių jūs negalite kontroliuoti, įskaitant:

  • Amžius
  • Šeimos širdies ligų istorija

Tačiau daugumą rizikos veiksnių galima kontroliuoti. Sėkmingai sprendžiami šie veiksniai gali sumažinti tolesnių širdies ligų riziką:

  • Rūkymas sumažina deguonies tiekimą į širdį ir padidina mirtinų kraujo krešulių susidarymo riziką.
  • Nutukimas arba kūno riebalų perteklius, ypač aplink juosmenį, gali sukelti padidėjusį kraujospūdį ir padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje.
  • Fizinio aktyvumo trūkumas arba neaktyvus gyvenimo būdas gali prisidėti prie CAD.
  • Aukštas kraujospūdis apkrauna širdį ir tiesiogiai pažeidžia kraujagysles, todėl tampa lengviau
  • kad susidarytų apnašos. Dėl diabeto kraujagyslėse kaupiasi cukraus perteklius ir pažeidžiami nervai.
  • Didelis cholesterolio kiekis kraujyje gali sukelti aterosklerozę arba storų riebalinių apnašų, kurios užkemša arterijas, susidarymą.

Vainikinių arterijų ligos diagnozė

Jei gydytojas įtaria, kad sergate CAD, greičiausiai jūsų bus paprašyta atlikti fizinį egzaminą, kad patikrintumėte savo širdį ir pamatytumėte, kaip gerai ji veikia. Kai kurie tyrimai, naudojami CAD diagnozuoti, yra šie:

1. Elektrokardiograma (EKG)
Registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą, kad nustatytų nenormalų širdies plakimą arba širdies raumens pažeidimą.

2. Streso testas
Įvertina jūsų širdies susitraukimų dažnį ir ritmą mankštos metu.

3. Echokardiograma
Garso bangomis išmatuoja kameras ir širdies veiklą bei tikrina vožtuvus ir pagrindines kraujagysles.

4. Koronarinė angiografija
Koronarinė angiografija yra vainikinių arterijų vizualizavimo procedūra. Vainikinės arterijos yra kraujagyslės, tiekiančios kraują širdies raumenims. Įprastose krūtinės ląstos rentgeno filmuose širdis atrodo kaip siluetas, o vainikinių arterijų nesimato.

Norint pamatyti vainikines arterijas, per mažą vamzdelį (kateterį) įvedamas per didelę kirkšnies ar riešo arteriją, suleidžiamas specialus dažiklis arba kontrastinė medžiaga. Tada kateteris nukreipiamas į širdį ir pastatomas vainikinių arterijų angose ​​prieš atliekant injekciją.

Po kateterio įdėjimo ir filmavimo, kuris paprastai trunka apie 15–30 minučių, kateteriai bus pašalinti.

Pašalinus, gydytojas aptars su jumis savo išvadas. Jei reikia ir jūs sutinkate, jis gali tiesiogiai atlikti vainikinių arterijų angioplastiką.

Vainikinių arterijų ligos gydymo galimybės

ŠKL gydymas paprastai prasideda nuo gyvenimo būdo pokyčių ir (arba) vaistų, kurie padeda širdžiai dirbti efektyviau ir gerina širdies raumens kraujotaką.

Jei šiais pradiniais gydymo būdais nepavyksta suvaldyti CAD simptomų, gali prireikti intervencinės procedūros. Tas pats pasakytina ir tuo atveju, jei arterija susiaurėja tiek, kad dėl kraujotakos trūkumo širdies raumuo bado deguonį.

Intervencinės procedūros, kurios yra „minimaliai invazinės“, apima balioninę angioplastiką, vainikinių arterijų stentavimą ir biorezorbuojamą kraujagyslių karkasą (BVS). Atsižvelgiant į jūsų ligos istoriją arba užsikimšusios arterijos būklę, pirmenybė gali būti teikiama vainikinių arterijų šuntavimo operacijai. Tam naudojama sveika kraujagyslė, paimta iš krūtinės, kojos ar rankos, kad būtų nukreiptas kraujo tekėjimas aplink blokuotos arterijos dalį širdyje.

Balioninė angioplastika – mažas balionas pripučiamas susiaurėjusioje užsikimšusios arterijos dalyje, stumdamas apnašas ant arterijų sienelių ir pagerindamas kraujo tekėjimą į širdį.

Pliko metalo stentas – metalinio tinklelio vamzdelis, kuris įvedamas ant angioplastikos baliono į susiaurėjusią arterijos dalį, kad visam laikui palaikytų arterijų sieneles ir pagerintų kraujotaką.

Vaistus išskiriantis stentas – metalinis vainikinių arterijų stentas, visam laikui implantuojamas į arteriją, padengtas vaistais, apsaugančiais nuo per didelio arterijos gleivinės išaugimo, kuris gali atsirasti kaip reakcija į stento implantavimą.

Bioresorbuojantis kraujagyslių karkasas (BVS) – naujausias CAD terapijos pasiekimas – nemetalinio tinklelio vamzdelis, kuris įvedamas ant angioplastikos baliono susiaurėjusiai arterijai gydyti, panašus į stentą, tačiau lėtai ištirpsta, kai užsikimšusi arterija vėl gali funkcionuoti natūraliai ir likti atvira pati.

CAD valdymas po intervencinės procedūros

Kai gydytojas parengs CAD priežiūros planą, jo sėkmė priklauso nuo jūsų noro jį įgyvendinti.

Jei rūkote, sukurkite planą mesti. Yra palaikymo grupių, į kurias galite susisiekti, kad padėtų jus paskatinti, taip pat vaistų, kad būtų lengviau sustoti.

Stenkitės numesti svorio, net jei tai tik keli kilogramai. Atminkite, kad net 2,5–5 kg svorio metimas gali žymiai sumažinti širdies ligų riziką.

Padarykite saikingą mankštą savo kasdienybės dalimi. Reguliarus fizinis aktyvumas yra puikus būdas deginti riebalus. Jis taip pat išskiria natūralias chemines medžiagas, tokias kaip endorfinai ir kraujagysles plečiantys vaistai, kurie padeda palaikyti sveikus kraujagysles.

Stebėkite savo kraujospūdį, cholesterolio kiekį ir cukraus kiekį kraujyje. Be nuolatinio kraujospūdžio, cholesterolio ir cukraus kiekio kraujyje tikrinimo, būtinai apribokite natrio suvartojimą, valgykite sveiką maistą, reguliariai mankštinkitės, išlaikykite sveiką svorį ir vartokite visus gydytojo paskirtus vaistus.

Reguliariai apsilankykite pas gydytoją. Diagnozavus CAD, svarbu reguliariai tikrintis savo gydytoją.

Nemėginkite per naktį tapti nauju žmogumi. Vietoj to pasirinkite vieną ar dvi sritis, kuriose norite dirbti, ir eikite iš ten. Išsikeldami pasiekiamus tikslus, galite būti nustebinti, kokio lygio pasieksite.

Atlikite pakeitimus palaipsniui. Jei norite numesti svorio, atkakliai dirbkite siekdami realaus tikslo – kiekvienas numestas kilogramas yra žingsnis teisinga kryptimi. Jei norite sumažinti cukraus kiekį savo racione, atsisakykite desertų keletą dienų per savaitę, bet ne kiekvieną dieną. Maži pokyčiai laikui bėgant padidina galimybę atlikti nuolatinius pokyčius.

Pasinaudokite draugų ar šeimos narių palaikymu. Jei jūsų tikslas yra daugiau pasivaikščioti ar lankytis sporto salėje, paprašykite draugo, kad jus palydėtų. Labiau tikėtina, kad užsiimsite veikla, kai ji bus socialinė ir linksma.

Atsisiųskite Koronarinę angiografiją ir angioplastiką: paciento vadovas prieš ir po procedūrų (anglų k.)

Atsisiųsti vainikinių arterijų angiografija ir angioplastika: paciento vadovas prieš ir po procedūrų (kinų k.)

Toliau skaitykite čia: