Žmogaus klubo sąnarys yra sudėtingas rutulinis ir lizdinis sąnarys, labai svarbus sveikai kasdieninei veiklai, tokiai kaip stovėjimas ir vaikščiojimas. Taigi, kai atsiranda klubo skausmas, tai gali sukelti stiprų diskomfortą.

Kas sukelia klubo skausmą?

Yra daug klubo skausmo priežasčių, ir tai gana dažna problema. Svarbu tiksliai diagnozuoti simptomų priežastį, kad tinkamas gydymas galėtų padėti išspręsti pagrindinę problemą.

Dažnos klubo skausmo priežastys

Artritas, kuriam būdingas laipsniškas sąnario kremzlės susidėvėjimas, yra viena iš dažniausių klubo skausmo priežasčių. Nors klubo artritu dažniausiai serga vyresni nei 50 metų pacientai, jis taip pat būdingas žmonėms, turintiems antsvorio.

Trochanterinis bursitas yra labai dažna problema, sukelianti uždegimą klubo sąnario išorėje.

Tendonitas yra sausgyslių uždegimas ir gali atsirasti bet kurioje iš sausgyslių, supančių klubo sąnarį. Dažniausiai pasitaikantis sausgyslių uždegimas aplink klubą yra iliotibialinės juostos (IT juostos) tendinitas.

Osteonekrozė yra būklė, kai sutrinka kraujotaka tam tikroje kaulo srityje. Jei kaulą pasiekia nepakankamas kraujo tekėjimo kiekis, ląstelės miršta ir kaulas gali subyrėti. Viena iš dažniausiai pasitaikančių osteonekrozės vietų yra klubo sąnarys.

Daugelis nugaros ir stuburo problemų gali sukelti simptomus aplink sėdmenis ir klubus. Dažniausios problemos, pernešančios skausmą į klubo sritį, yra diskų išvarža ir išialgija, kurie abu susiję su juosmens skausmu.

Slenkančio klubo sindromas yra terminas, apibūdinantis tris skirtingas klubo problemas:

• Pirmasis yra tada, kai IT juosta užsifiksuoja virš šlaunies išorės

• Antrasis įvyksta, kai gilusis klubo lenkiamoji dalis užsifiksuoja virš klubo sąnario priekio

• Galiausiai, kremzlės arba labrumo plyšimai aplink klubo lizdą gali sukelti trūkčiojimo pojūtį

Raumenų, esančių aplink klubą ir dubens, įtempimas gali sukelti skausmą ir spazmus. Labiausiai paplitę patempimai yra kirkšnies traukimas ir šlaunies patempimas.

Šlaunikaulio lūžiai dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems osteoporoze. Gydant lūžusius klubus reikia operacijos, kurios metu lūžusią dalį reikia pakeisti arba pataisyti metaline plokšte ir varžtais.

Šlaunikaulio lūžiai dėl streso dažniausiai pasitaiko sportininkams, dalyvaujantiems didelio poveikio sporto šakose, pavyzdžiui, ilgų nuotolių bėgikams. Gydymas paprastai apima poveikio veiksmų vengimą.

Vaikų klubų skausmas

Vystymosi displazija

Kai kūdikystėje klubai yra išnirę arba iškrenta, sąnarys gali išsivystyti netinkamai. Nors vaikystėje tai paprastai nėra skausminga, tai gali sukelti ankstyvą artritą ir vaikščiojimo problemas.

Legg-Calve-Perthes liga

Taip pat vadinama Perthes liga, tai yra problema, panaši į osteonekrozę (žr. aukščiau), bet atsiranda vaikystėje. Jei tai sunku, tai gali sukelti nuolatinį šio klubo sąnario pažeidimą ir ankstyvą artritą.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl klubo skausmo?

Jei nesate tikri dėl savo simptomų priežasties arba nežinote konkrečių gydymo rekomendacijų dėl savo būklės, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Klubo skausmo gydymas turi būti nukreiptas į konkrečią jūsų problemos priežastį. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, kai:

• Jūs negalite patogiai vaikščioti paveiktoje pusėje

• Turite traumą, dėl kurios deformuojasi aplink sąnarį

• Jūsų klubo skausmas atsiranda naktį arba ilsintis

• Turite klubo skausmą, kuris išlieka ilgiau nei kelias dienas

• Jūs negalite sulenkti klubo

• Yra klubo ar šlaunų srities patinimas

• Yra infekcijos požymių, įskaitant karščiavimą, paraudimą, šilumą

• Jūs patiriate kitų neįprastų simptomų

Gydymo parinktys

Gydymas visiškai priklauso nuo problemos priežasties. Todėl prieš pradedant gydymo programą svarbu suprasti savo simptomų priežastį. Jei nesate tikri dėl savo diagnozės arba savo būklės sunkumo, prieš pradėdami bet kokį gydymo planą turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ne visos išvardytos gydymo galimybės tinka kiekvienai būklei.

Poilsis

Pirmasis daugelio būklių, sukeliančių klubo skausmą, gydymas yra pailsinti sąnarį ir leisti ūminiam uždegimui nurimti. Dažnai tai yra vienintelis žingsnis, kurio reikia norint sumažinti klubo skausmą. Jei simptomai yra sunkūs, ramentai ar lazda taip pat gali būti naudingi.

Ledo ir šilumos taikymas

Ledo paketai ir šilumos pagalvėlės yra vieni dažniausiai naudojamų uždegimo gydymo būdų. Ledo paketai dažniausiai naudojami esant ūmiems sužalojimams, siekiant sumažinti patinimą, o šilumos pagalvėlės naudojamos lėtinėms ligoms, siekiant padėti atsipalaiduoti ir atpalaiduoti audinius bei paskatinti kraujotaką šioje srityje.

Tempimas

Sąnarį supančių raumenų ir sausgyslių tempimas gali padėti kai kurioms klubo skausmo priežastims. Pasitarkite su savo gydytoju apie geriausią būdą saugiai, veiksmingai ir reguliariam gyvenimui sukurti.

Fizioterapija

Tai svarbus beveik visų ortopedinių ligų gydymo aspektas. Kineziterapeutai naudoja skirtingus būdus, kad padidintų jėgą, atgautų judrumą ir padėtų sugrąžinti pacientų aktyvumo lygį iki traumos.

Priešuždegiminiai vaistai

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, paprastai vadinami NVNU, yra vieni iš dažniausiai skiriamų vaistų, ypač pacientams, kuriems yra klubo skausmas, kurį sukelia tokios problemos kaip artritas, bursitas ir sausgyslių uždegimas.

Visiškas klubo sąnario pakeitimas

Klubo sąnario pakeitimo operacija gali būti svarstoma, kai artritas riboja jūsų kasdienę veiklą, pvz., vaikščiojimą ir lenkimą, kai skausmas tęsiasi ilsintis arba klubo sąstingis riboja jūsų gebėjimą judėti ar pakelti koją. Klubo sąnario pakeitimas gali būti rekomenduojamas tik kruopščiai diagnozavus sąnarių problemą. Jei pastebėsite, kad vaistai nuo uždegimo vis dar nepakankamai numalšina skausmą arba kiti gydymo būdai, pvz., fizinė terapija, neveikia, gali būti laikas pagalvoti apie operaciją.

Klubo sąnario pakeitimas

Klubo sąnario keitimo operacija apima šlaunikaulio (šlaunies galvos) ir acetabulumo (klubo lizdo) pakeitimą. Paprastai dirbtinis rutulys ir stiebas yra pagaminti iš tvirto metalo arba keramikos, o dirbtinis lizdas – iš polietileno (tvaraus, dilimui atsparaus plastiko) arba metalo, padengto plastikiniu įdėklu. Dirbtinė jungtis gali būti sucementuota arba saugiai laikoma kaule be cemento. Rutulys ir įdėklas yra skirti slysti kartu, kad atkartotų klubo sąnarį.

Didžiajai daugumai pacientų sąnarių pakeitimas gali būti sėkmingas, nes daugelį metų sumažina skausmą ir pagerina mobilumą. Remiantis Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos duomenimis, klubo sąnario pakeitimo procedūros žymiai atstato funkciją ir sumažina skausmą daugiau nei 90 procentų pacientų.

Klubo sąnario keitimo operacija yra paplitusi visame pasaulyje. JAV kasmet 200 000 pacientų atlieka klubo sąnario operaciją, kad sumažintų klubo skausmą ir vėl galėtų mėgautis įprasta kasdiene veikla. Daugumai pacientų ligoninėje reikia likti tik keturias ar penkias dienas.

Klubo sąnario atnaujinimas

Šiame procese šlaunies kaulo galas (šlaunikaulis) uždengiamas metaliniu apvalkalu – stipriu kobalto chromo metalu – panašiai kaip danties apdangalas. Tai puikiai telpa į metalinį puodelį, kuris yra klubo lizde. Galva sukasi puodelyje, slysta kartu, kad atkartotų klubo sąnarį. Abu paviršiai, besitrinantys vienas į kitą, yra pagaminti iš labai poliruoto metalo. Šio tipo klubo įtaisas vadinamas metalo ant metalo klubo dangos atnaujinimo įtaisu.

Pirmas klubo sąnario atnaujinimo privalumas yra tai, kad jis tausoja kaulus, o tai reiškia, kad daugiau sveiko kaulo lieka nepažeistas. Pažeista vieta tiesiog atnaujinama, nevisiškai pašalinama.

Be to, yra daugiau natūralaus judesio ir mažesnė išnirimo tikimybė nei atliekant visišką klubo sąnario pakeitimą – kadangi nepašalinamas didelis kaulo kiekis, chirurgas gali atnaujinti klubo paviršių, prilygstantį jūsų natūralaus klubo dydžiui ir formai. Tiesą sakant, jūsų atnaujintas šlaunikaulis yra panašus į jūsų natūralaus kaulo dydį, todėl jūs geriau tilpsite į klubo lizdą. Dėl to gali padidėti stabilumas ir galimybė padidinti judesių diapazoną, todėl galite grįžti prie mėgstamos veiklos, nesvarbu, ar tai būtų sporto salė, ar šokiai.

Kitas privalumas yra tai, kad esate geriau pasiruošę galimam klubo gydymui vėliau. Atnaujinant klubus pašalinama mažiau jūsų paties kaulo, o tai gali būti svarbu, jei…